Введение
1 Литературный обзор 13
1.1. Морфо-функциональные особенности слизистой оболочки полости носа в реализации защитной и дыхательной функций носа 13
1.1.1. Защитные барьеры слизистой оболочки полости носа 13
1.1.2. Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа с позиции современных исследований
1.2. Функциональное состояние полости носа у женщин во время гестации.20
1.3. Вегетативная регуляция слизистой оболочки полости носа в норме, при патологии ЛОР органов и при вегетозах
1.3.1. Вегетативная регуляция воздухопроводящей функции полости носа -носовой цикл 23
1.3.2. Проявления вегетозов со стороны ЛОР органов 24
1.3.3. Вегетотерапия и вегетохирургия в оториноларингологии 29
1.4. «Ринит беременных» - проблемы диагностики и коррекции носового
дыхания 31
Резюме: 35
2. Материал и методы исследования 36
2.1. Формирование групп исследования 36
2.2. Методы клинической диагностики
2.2.1. Оториноларингологическое и лабораторное обследование 38
2.2.2. Определение скорости мукоцилиарного транспорта угольной пыли по собственной оригинальной методике (Пат. 2451486 Российская Федерация, МПК А 61 В 5/08, А 61 В 19/00 Способ определения скорости мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа / Соколов В.В., Чаукина В.А., Киселев А.Б.; заявитель и патетнообладатель ФГОУ ВПО НГМУ-от27.05.12) 43
2.2.3.Методы диагностики системного состояния организма
2.3. Исследование влияния гигиенического назального душа на функциональное состояние полости носа 53
2.4. Дизайн исследования 54
2.5. Методы статистической обработки данных 55
3 Результаты собственных исследований 56
3.1. Общая характеристика пациенток в группах исследования. Оценка зависимости носового дыхания от центрально регулируемых нейрогуморальных изменений в организме 56
3.2. Особенности тонуса вегетативной нервной системы у беременных женщин и состояние носового дыхания 61
3.2.1. Индекс Кердо и дыхательная функция носа беременных женщин 61
3.2.2. Индекс Мызникова И.Л. и дыхательная функция носа беременных женщин 66
3.3. Оториноларингологический статус пациенток в группах исследования.68
3.3.1. Анатомические особенности полости носа обследованных беременных женщин 68
3.3.2. Назальное воздухопроведение в динамике гестации 70
3.3.2.1.Субъективная и объективная оценка носового дыхания у женщин в процессе гестации при отсутствии жалоб на носовое дыхание в первом триместре 73
3.3.2.2. Субъективная и объективная оценка носового дыхания у беременных женщин с «ринитом беременных» в первом триместре 75
3.3.2.3. Субъективная и объективная оценка носового дыхания в процессе гестации у женщин, испытывающих до беременности затруднение носового дыхания по причине искривления носовой перегородки и хронического вазомоторного ринита 77
3.3.2.4. Заключение по состоянию носового дыхания у обследованных женщин 80
3.3.3. Особенности мукоцилиарного транспорта угольной пыли слизистой оболочкой носа у беременных женщин на фоне свободного носового дыхания, при «рините беременных» и хроническом вазомоторном рините 81
3.3.4. Состояние калориферной функции носа в процессе физиологически протекающей гестации 83
3.3.5. Прессометрия открытия слуховых труб и болевого порога для полости носа и носоглотки 3.4. Цитологическое исследование назального секрета 92
3.5. Влияние гигиенического назального душа на функциональное состояние полости носа при рините беременных 95
4 Обсуждение полученных результатов 97
Выводы: 106
Практические рекомендации 107
Список литературы
