Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий 13
1.2. Эхокардиографическая оценка глобальной систолической и диастолической функции левого желудочка 19
1.3. Эхокардиографическая оценка региональной систолической и диастолической функции левого желудочка, стресс-эхокардиография 23
1.4. Эхокардиография у пациентов с ТБКА и стентированием коронарных артерий 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 31
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 31
2.2. Методики исследования 43
2.2.1. Стандартная ЭхоКГ (М- и В-режимы) 43
2.2.2. Доплер-эхокардиография 47
2.2.3. Импульсно-волновая тканевая допплерография 49
2.2.4. Проба с изометрической нагрузкой 50
2.3. Методы статистического анализа 51
ГЛАВА 3. Изменение функционального состояния миокарда левого желудочка в раннем периоде после проведения транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий и в ходе проспективного наблюдения (результаты и обсуждение) 52
3.1. Динамика показателей глобальной и сегментарной функции ЛЖ в раннем периоде после проведения ТБКА и КС по данным стандартной ЭхоКГ, включая импульсно-волновую ДЭхоКГ 52
3.2. Динамика показателей глобальной и сегментарной систолической и диастолической функции ЛЖ в раннем периоде после проведения ТБКА и КС по данным импульсно-волновой ТДЭхоКГ 55
3.3. Динамика показателей глобальной и сегментарной функции ЛЖ в раннем периоде после проведения ТБКА и КС по данным стандартной ЭхоКГ, включая импульсно-волновую ДЭхоКГ, в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза 60
3.4. Динамика показателей глобальной и сегментарной функции ЛЖ в раннем периоде после проведения ТБКА и КС по данным ТДЭхоКГ в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза 64
3.5. Изменение показателей функционального состояния ЛЖ в раннем периоде после проведения ТБКА и КС на фоне изометрической нагрузки 68
3.5.1. Динамика показателей импульсно-волновой ДЭхоКГ на фоне изометрической нагрузки до и после ТБКА и КС 69
3.5.2. Динамика показателей импульсно-волновой ТДЭхоКГ на фоне изометрической нагрузки до и после ТБКА и КС 72
3.6. Изменение функционального состояния ЛЖ в раннем периоде после реваскуляризации в зависимости от вида коронарного стентирования 77
3.6.1. Изменение глобальной систолической и диастолической функции ЛЖ у пациентов с различным видом КС в раннем периоде после реваскуляризации 77
3.6.2. Изменение показателей сегментарной систолической и диастолической функции ЛЖ у пациентов с различным видом КС в раннем периоде после реваскуляризации 81
3.7. Изменение функционального состояния ЛЖ в раннем периоде после КС в зависимости от типа стентируемого устройства 84
3.7.1. Изменение показателей глобальной систолической и диастолической функции ЛЖ в раннем периоде после КС в зависимости от типа стентируемого устройства 84
3.7.2. Изменение показателей сегментарной систолической и диастолической функции ЛЖ в раннем периоде после КС в зависисмости от типа стентируемого устройства 88
3.8. Изменение функционального состояния левого желудочка у пациентов с КС в ходе проспективного наблюдения (через 6 месяцев после КС) 90
3.8.1. Изменение показателей глобальной систолической и диастолической функции ЛЖ в ходе проспективного наблюдения после КС 90
3.8.2. Изменение показателей сегментарной систолической и диастолической функции ЛЖ в ходе проспективного наблюдения после КС 95
3.8.3. Изменение показателей систолической и диастолической функции ЛЖ в ходе проспективного наблюдения после КС в зависимости от типа стентируемого устройства 96
3.8.3.1. Изменение показателей глобальной систолической и диастолической функции ЛЖ в ходе проспективного наблюдения после КС в зависимости от типа стентируемого устройства 99
3.8.3.2. Изменение показателей сегментарной систолической и диастолической функции ЛЖ в ходе проспективного наблюдения после КС в зависимости от типа стентируемого устройства 99
Заключение 111
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список литературы 117
