Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1. Состояние внутриклубочковой гемодинамики у больных ГБ 11
2. Скорость клубочковой фильтрации при ГБ 16
3. Почечный функциональный резерв у больных с ГБ 18
4. Микроальбуминурия при ГБ 20
5. (З2 - микроглобулинурия при ГБ 29
6. Факторы риска поражения почек 31
6.1. Лекарственное и токсическое поражение почек 33
6.2. Уратное поражение почек 35
6.3. Ожирение и нарушения липидного обмена 37
Глава II. Клиническая характеристика больных и методы обследования
1. Клиническая характеристика больных 41
2. Методы обследования больных 46
2.1. Клиническое обследование 46
2.2. Методы исследования 49
2.2.1. Лабораторные методы исследования почек 49
2.2.1.1. Метод определения скорости клубочковой фильтрации
2.2.1.2. Метод определения микроальбумина в моче 50
2.2.1.3. Метод исследования почечного функционального резерва
2.2.1.4. Метод определения pV микроглобулина в моче 53
2.2.1.5. Метод определения относительной плотности мочи в пробе Зимницкого
2.2.1.6. Метод определения максимальной реабсорбции воды
2.2.2. Анкетирование 55
2.3. Методы исследования сердца 55
2.3.1.Эхо-кардиография 55
2.4. Лабораторные методы диагностики метаболических нарушений
2.5. Статистическая обработка результатов 57
Глава III. Результаты исследования 58
1. Нарушения функции клубочков почек у больных ГБ 58
1.1. Скорость клубочковой фильтрации у больных ГБ 58
1.2. Микроальбуминурия у больных ГБ 62
2. Состояние внутриклубочковой гемодинамики у больных ГБ 68
2.1. Почечный функциональный резерв 68
2.2. Соотношение почечного функционального резерва и 73
показателей микроальбуминурии
3. Нарушения функции почечных канальцев у больных ГБ 76
3.1. Рг-микроглобулинурия 76
3.2. Концентрационная функция почек 80
3.3. Максимальная реабсорбция воды 82 4. Факторы риска поражения почек у больных ГБ 83
4.1. Выявление факторов риска путем анкетирования больных 83
4.2 Метаболические нарушения 86
4.2.1. Нарушения обмена мочевой кислоты 86
4.2.2. Нарушения углеводного обмена 90
4.2.3. Дислипидемия 92
4.3. Избыточная масса тела и ожирение у больных ГБ 94
4.4. Сравнительная оценка факторов риска у больных ГБ 96
Глава IV. Обсуждение полученных результатов 106
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список литературы
