Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Понятие «функционального» и «органического» в кардиологии 13
1.2. Воздействие неблагоприятных перинатальных факторов на развитие сердечно-сосудистой системы и регулирующих ее образований: патогенез и клиника функциональной патологии сердечно-сосудистой системы в неонаталь-
ном периоде 16
1.3. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей стар
шего возраста 26
1.3.1. Нарушения ритма сердцаи проводимости 26
1.3.2. Вегето-сосудистая дистония 29
1.3.3. Перинатальные поражения центральной нервной системы: роль в формировании функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы 32
1.3.4. Дискуссионные вопросы малых аномалий сердца и дисплазий соединительной ткани: взаимосвязь с аритмиями 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика обследованных групп детей 45
2.2. Критерии включения и исключения из исследования 45
2.3. Перечень методов клинического, лабораторного и инструментального обследования детей 46
2.3.1. Электрокардиографическая диагностика 48
2.3.2. Холтеровское мониторирование, чреспищеводное электрофизиологическое исследование 48
2.3.3. Эхо-кардиография, фонокардиография 49
2.3.4. Оценка вегетативного статуса 50
2.3АЛ. Определение исходного вегетативного тонуса 50
2.3.4.2. Клино-ортостатическая проба 51
2.3.4.3. Кардиоинтервалография 52
2.5. Обследование с целью выявления последствий перинатального поражения центральной нервной системы 53
2.6. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС 55
2.7. Методы статистической обработки данных 55
ГЛАВА 3. Результаты исследования. сравнительный анализанамнеза, жалоб, клинических особенностей и клинико- инструментального обследования ЦНС у детей изучаемых групп 56
3.1. Клиническая характеристика обследованных детей 56
3.1.1. Общая характеристика анамнеза у детей в исследованных группах. 57
3.1.2. Проявления перинатального поражения центральной нервной системы на первом году жизни 63
3.1.3. Общая характеристика жалоб у детей в исследованных группах 67
3.1.4. Результаты клинического осмотра обследованных детей 73
3.1.4.1. Клиника последствий перинатального поражения центральной нервной системы 73
3.1.4.2. Нарушения опорно-двигательного аппарата, ассоциированные с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы 75
3.1.4.3. Соматическая патология, ассоциированная с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы 84
3.2. Данные лабораторно-функциональных методов исследования централь
ной нервной системы у детей в исследованных группах 90
ГЛАВА 4. Характеристика функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у обследованных детей 97
4.1. Объективное обследование сердечно-сосудистой системы 97
4.2. Структура нарушений ритма сердца и проводимости у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы 98
4.3. Результаты эхо-кардиографии 102
4.4. Структура вегетативных нарушений 103
4.5. Нарушения ритма сердца и проводимости, вегетативная дисфункция и особенности ультразвуковой структуры сердца у детей с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы без последствий перинатального поражения центральной нервной системы 110
4.6. Особенности ультразвуковой структуры сердца и вегетативного тонуса у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы без функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы 122
4.7. Анализ особенностей последствий перинатального поражения центральной нервной системы и функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей с краниовертебральной патологией 129
4.8. Анализ функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы и особенностей последствий перинатального поражения центральной нервной системы у детей с малыми аномалиями сердца 137
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 144
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Список литературы 171
