Введение
ГЛАВА I. Гастродуоденальные язвы на фоне цирроза печени с портальной гипертензией (обзор литературы) 12
1.1. Цирроз печени. Факторы, способствующие его развитию 12
1.2. Пищеводно-желудочные кровотечения при портальной гипертензии и причины их возникновения 14
1.3. Факторы, способствующие развитию гастродуоденальных язв на фоне цирроза печени с портальной гипертензией 15
1.4. Состояние гомеостазиса у больных циррозом печени, в том числе с гастродуоденальными язвами на фоне портальной гипертензии 20
1.5. Хирургическая тактика при кровотечениях из язв и ВРВ при циррозе печени с портальной гипертензией 24
ГЛАВА II. Общая характеристика материалов и методов исследования 27
ГЛАВА III. Лечебная тактика и объем хирургического вмешательства при неосложненных пенетрирующих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне смешанной формы портальной гипертензии и гепатогенных язв 33
3.1. Клиническая характеристика гастродуоденальных язв на фоне портальной гипертензии 33
3.2. Факторы, способствующие развитию гепатогенных язв у больных с циррозом печени 38
3.3. Состояние гомеостазиса у больных гепатогенными и гастродуоденальными пенетрирующими язвами на фоне цирроза печени с портальной гипертензией 44
3.3.1. Консервативная терапия 47
3.3.2. Результаты предоперационной подготовки 50
3.4. Результаты оперативного лечения больных, поступивших в плановом порядке 54
ГЛАВА IV. Нарушения гомеостазиса и его коррекция. лечебная тактика при пенетрирующих и гепатогенных гастро- дуоденальных язвах, осложненных крово течением из язв и/или врв пищевода при циррозе печени с портальной гипертензией 62
4.1. Клиническая характеристика больных с язвенными поражениями желудка и ДПК с портальной гипертензией, осложненных кровотечением 62
4.2. Хирургическая тактика и объем оперативных вмешательств на высоте кровотечения 70
4.3. Результаты консервативной терапии и объем оперативного лечения и его исходы после остановки кровотечения 79
4.4. Отдаленные результаты после неосложненных и осложненных кровотечением гастродуоденальных язв на фоне цирроза печени с портальной гипертензией 81
Заключение 85
Выводы 91
Практические рекомендации 93
Список литературы 95
