Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы этиопатогенеза, клиники и диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода барретта (обзор литературы) 15
1.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как клиническая проблема 15
1.2. Современные взгляды на этиопатогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 20
1.3. Механизмы развития и диагностика пищевода Барретта: актуальные и
нерешенные проблемы 28
1.4. Роль нарушений клеточного обновления в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта 37
1.5. Компоненты диффузной эндокринной системы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищеводе Барретта 44
1.6. Иммунные аспекты возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта 57
1.6.1. Цитокины в возникновении и прогрессировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 60
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 69
2.1. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 72
2.2. Внутрипищеводная и внутрижелудочная рН-метрия 74
2.3. Морфологические методы исследования слизистой оболочки пищевода и желудка
2.3.1. Иммуногистохимический метод 77
2.3.2. Морфометрический анализ и электронно-микроскопическое исследование 79
2.3.3. Методы исследования Helicobacter pylori в пищеводе и желудке 80
2.4. Иммунологические методы исследования 81
2.4.1. Непрямой иммунофлюоресцептный метод фенотипирования лимфоцитов
2.4.2. Твердофазный иммуноферментный анализ с определением концентрации интерлейкина-6, интерлейкина-10 и интерферона-у 82
2.5. Методы лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 83
2.6. Статистическая обработка полученных результатов исследования 83
2.7. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика практически здоровых лиц и больных хроническим гастритом 86
ГЛАВА 3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические, инструментальные, морфофункциональные и иммунологические критерии 99
3.1. Клинико-анамнестические особенности неэрозивной и эрозивной форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 99
3.2. Морфофункциональные и иммунологические критерии неэрозивной и эрозивной форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинико инструментально-лабораторные параллели 109
ГЛАВА 4. Клинические, морфофункциональные и иммунологические критерии ремиссии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 141
Глава 5. Пищевод барретта: клинические, инструментальные, морфофункциональные и иммунологические критерии 162
5.1. Клинико-анамнестические особенности пациентов с пищеводом Барретта 162
5.2. Морфофункциональные и иммунологические критерии пищевода Барретта 171
5.3. Применение метода регрессионного анализа в разработке новых диагностических критериев пищевода Барретта 203
ГЛАВА 6. Аденокарцинома пищевода как исход пищевода Барретта 215
Заключение 235
Выводы 258
Практические рекомендации 261
Литература
