Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Формы и причины невынашивания беременности 12
1.2. Невынашивание беременности, обусловленное хромосомными аберрациями 29
1.3. Генные причины невынашивания беременности 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 66
2.1. Клинический раздел 67
2.2. Клинико-лабораторные методы 69
2.3. Цито генетическое исследование кариотипов супругов с разными формами невынашиванием беременности L..70
2.4. Молекулярно-биологическое исследование полиморфных аллелей 14 генов у супругов с невынашиванием беременности 71
2.5. Биохимические исследования 77
2.6. Статистическая обработка результатов 78
Глава 3. Ретроспективный раздел исследований 80
3.1. Клинический мониторинг пациенток с невынашиванием и привычным невынашиванием беременности 80
3.2. Характеристика пациенток с первичным и вторичным невынашиванием беременности 112
3.3. Обсуждение 136
Глава 4. Проспективный раздел исследований . 141
4.1. Клиническая характеристика небеременных женщин с разными формами невынашивания беременности в анамнезе 141
4.2. Особенности течения и исходов настоящей беременности у обследованных женщин 158
4.3. Обсуждение 171
Глава 5. Цитогенетическая характеристика супружеских пар с разными формами невынашивания беременности в анамнезе 177
5.1. Цитогенетическая характеристика супружеских пар с различным числом самопроизвольных выкидышей в анамнезе 178
5.2. Цитогенетическая характеристика супругов с первичным и вторичным з
невынашиванием беременности в анамнезе 181
5.4. Цитогенетическая характеристика супругов в зависимости от наличия врожденных пороков развития у плода в анамнезе 182
5.5. Обсуждение 183
Глава 6. Тестирование полиморфизма некоторых генов в супружеских парах с невынашива нием беременности 189
6.1.Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфизма 13 генов у женщин, мужчин и у супружеских пар в зависимости от числа самопроизвольных выкиды шей в анамнезе 189
6.1.1. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов по генам системы детоксикации GSTM1, GSTT1, GSTP1 189
6.1.2. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов по 2-м генам фолатного цикла MTHFR и MTRR 201
6.1.3. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов генов факторов свертывания крови (FI, FII, FV) 210
6.1.4. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфизма генов HLA II класса (DRB1, DQA1,DQB1) и гена HLA-G 215
6.1.5. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфизма гена васкулярно-эндотелиального фактора роста VEGF 224
6.2. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфизма 13 генов у женщин, мужчин и у супружеских пар в зависимости от акушерского анамнеза 226
6.2.1. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов по генам системы детоксикации GSTM1, GSTT1, GSTP1 226
6.2.2. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов по 2-м генам фолатного цикла MTHFR и MTRR 237
6.2.3. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов генов факторов свертывания крови (FI, FII, FV) 244
6.2.4. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфизма генов HLA II класса (DRB1, DQA1,DQB1) и гена HLA-G 249
6.2.5. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов полиморфизма гена васкулярно-эндотелиального фактора роста VEGF 258
6.3. Обсуждение 259
Глава 7. Глютатионтрансферазная активность плаценты при невьшашивании беременно
сти 272 7.1. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов по 3-м генам GSTM1, GSTT1,
GSTP1 в плацентах у женщин с невынашиванием беременности 272
7.2. Глютатионтрансферазная активность в плацентах у женщин с невынашиванием беременности в зависимости от генотипов 3-х генов детоксикации GSTM1, GSTT1,GSTP1 276
7.3. Сравнительный анализ частот аллелей и генотипов по гену эндотелиальной NO-синтазы eNOS в плацентах у женщин с невынашиванием беременно сти 283
7.4. Обсуждение 284
Глава 8. Анализ уровня гомоцистеина при невынашивании беременности 288
8.1. Уровень гомоцистеина у женщин, мужчин и у супружеских пар с самопроиз вольными выкидышами в анамнезе в зависимости от генотипов 2-х генов MTHFR,MTRR 288
8.2. Обсуждение 294
Заключение 301
Выводы 304
Практические рекомендации 307
Список литературы
