Введение
I. Обзор литературы 16
1.1. Физиологическая и патогенетическая роль цитокинов 16
1.2. Генетический полиморфизм цитокинов 27
1.3. Основные патогенетические аспекты ишемии головного мозга 33
1.4. Воспаление и цитокины в патогенезе сосудисто-ишемического повреждения головного мозга 40
1 .4.1. Ишемия головного мозга и IL-1 45
1.4.2. Ишемия головного мозга и TNF 46
1.4.3. Ишемия головного мозга и IL6 47
1.4.4. Ишемия головного мозга и IL10 47
1.5. Генетический полиморфизм цитокинов в патогенезе заболеваний головного мозга 48
1 .5.1. ОНМК и генетический полиморфизм цитокинов 52
1.6. Заключение 52
II. Материалы и методы исследования 54
2.1. Характеристика групп наблюдения (материалы) 54
2 .1.1. Характеристика группы контроля 55
2 .1.2. Характеристика клинической группы 57
2.2. Методы исследования 63
2 .2.1. Клинические методы исследования 63
2 .2.2. Инструментальные методы исследования 64
2 .2.3. Лабораторные методы исследования 64
2.2.3.1. Определение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии (ЛТА) 65
2.2.3.2. Определение агрегационной активности тромбоцитов... 65
2.2.3.3. Определение цитокинов, антител к NR2 рецепторам 66
2.2.3.4. Определение аминокислот: аспартат, глутамат 66
2.2.3.5. Молекулярно-генетические исследования 67
2.2.4. Методы статистической обработки 68
III. Результаты собственных исследований 70
3.1. Частота полиморфных генетических маркеров в группах наблюдения 70
3.1.1. Частота аллелей и генотипов полиморфизма генов цитокинов и FCGR2A (His-166Arg) в популяции Забайкальского края 70
3.1.2. Частота полиморфизма генов цитокинов и FCGR2A (His 166Arg) у больных хронической ишемией мозга в
Забайкальском крае 72
3.1.3. Прогнозирование возникновения ХИГМ в зависимости от генетических полиморфизмов 89
3.2. Концентрация цитокинов, аспартата, глутамата, NR2 антител в плазме у больных хронической ишемией головного мозга 91
3.2.1. Концентрация интерлейкинов в плазме крови у больных хронической ишемией головного мозга 91
3.2.2. Концентрация аспартата, глутамата, NR2 антител в плазме крови у больных хронической ишемией головного мозга 99
3.2.3. Корреляционные отношения между содержанием цитокинов, глутамата, аспартата, NR2 антител у больных хронической ишемией головного мозга 106
3.3. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия и агрегация тромбоцитов у больных хронической ишемией головного мозга, носителей генетического полиморфизма цитокинов 107
3.3.1. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия у больных хронической ишемией головного мозга 107
3.3.2. Корреляционные отношения между содержанием цитокинов, NR2 антител, лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезией у больных хронической ишемией головного мозга 114
3.3.3. Агрегационная активность тромбоцитов у больных хронической ишемией головного мозга 115
3.3.4. Корреляционные отношения между содержанием цитокинов, NR2 антител, агрегации тромбоцитов у больных хронической ишемией головного мозга 117
3.3.5. Агрегационная активность тромбоцитов у больных хронической ишемией головного мозга, носителей генетического полиморфизма цитокинов 119
IV. Обсуждение полученных результатов 124
V. Выводы 143
VI. Список литературы 145
