Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Патогенез и осложнения проникающего ранений глаза 10
1.2. Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов при травмах органа зрения 15
1.3. Обоснование и опыт применения препарата Вобэнзим в офтальмологической практике 26
1.4. Ингибиторы протеолитических ферментов их применение в офтальмологии 35
1.5. Значение исследования слезной жидкости в диагностике и изучении патофизиологических процессов глаза 40
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 43
2.1. Клинические исследования 43
2.2. Экспериментальные исследования 47
2.3. Биохимические методы исследования 48
2.4. Статистические методы исследования 53
ГЛАВА III. Клинико-биохимическая оценка эффективности системной энзимотерапии при лечении посттравматического процесса проникающего ранения глаза 54
3.1. Характеристика клинического материала 54
3.2. Функциональные и электрофизиологические исследования у больных с проникающим ранением глаза 57
3.3. Комплексное лечение больных с проникающим ранением глаза 59
3.4. Оценка эффективности препарата Вобэнзим в ранние сроки травматического увеита 62
3.5. Оценка влияния СЭТ на резорбцию внутриглазных кровоизлияний 65
3.6. Оценка функциональных исходов в зависимости от метода консервативного лечения 71
3.7. Результаты биохимических исследований сыворотки крови у больных с проникающим ранением глаза 73
3.7.1. Исследование общей трипсиноподобной активности в сыворотке крови больных с проникающим ранением глаза 73
3.7.2. Результаты исследования эластазоподобной активности в сыворотке крови 76
3.7.3. Исследование активности al-ИП в сыворотке крови 79
3.7.4. Исследование активности а2-МГ в сыворотке крови 81
3.8. Результаты биохимического исследования слезной жидкости травмированного глаза у больных с проникающим ранением глаза...83
3.8.1. Результаты исследования эластазоподобной активности в слезной жидкости 83
3.8.2. Результаты исследования активности al-ИП в слезной жидкости 86
Клинические примеры 90
Обсуждение результатов 98
ГЛАВА IV. Экспериментальное обоснование возможности местного применения глазных лекарственных пленок Ингипрол при консервативном лечении проникающих ранений глаза 104
4.1. Течение посттравматического процесса при местном применении ГЛП Ингипрол 104
4.2. Протеиназно-ингибиторный баланс СЖ при проникающем ранении глаза и местном применении ГЛП Ингипрол 106
4.2.1. Трипсиноподобная активность 107
4.2.2. Активность al-ингибитора протеиназ 109
4.2.3. Уровень а2-макроглобулина 111
Обсуждение результатов 112
Заключение 114
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список литературы 126
