Введение
Глава 1. Аналитический обзор литературы. Факторы риска репродуктивной патологии 15
1.1. Репродуктивные потери и меры по их снижению 15
1.2. Врожденные пороки развития (киматопатии) 21
1.3. Репродуктивная патология и этиологическая роль факторов окружающей среды 28
1.4. Экологическая репродуктология 36
1.5. Производственные факторы риска репродуктивной патологии в работах отечественных исследователей 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
Глава 3. Гигиеническая оценка и идентификация факторов риска развития репродуктивной патологии 68
Глава 4. Эпидемиологическое исследование структуры, распространенности и динамики репродуктивной патологии на региональном и территориальных уровнях 96
Глава 5. Углубленное комплексное гигиеническое, клиническое, клинико-лабораторное и химико-аналитическое исследование 102
5.1. Идентификация медико-социальных факторов риска рождения детей с ВПР 102
5.2. Состояния репродуктивного здоровья девушек подросткового и юношеского возрастов, проживающих в условиях воздействия химических факторов окружающей среды 115
5.3. Состояния репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста, работающих в условиях промышленного производства и проживающих в зоне влияния аэротехногенных загрязнителей репротоксической направленности действия 132
5.4. Контаминация крови токсикантами и уровни сывороточных маркеров у беременных женщин, проживающих в зоне влияния аэротехногенных загрязнителей репротоксической направленности действия 149
5.5. Состояние здоровья женщин, проживающих в зоне влияния аэротехногенных загрязнителей репротоксической направленности действия в родах и послеродовом периоде, состояние здоровья новорожденных 156
5.6. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха в местах проживания обследуемого контингента 169
Глава 6. Оценка причинно-следственных взаимосвязей отдельных нозологических форм фето-инфантильных потерь, патологии беременности, родов и неонатального периода, гинекологической заболеваемости и нарушений овариального цикла с показателями экологически обусловленной контаминантной нагрузки биосред 174
6.1. Поиск взаимосвязей между концентрацией химических веществ в крови и риском развития репродуктивной патологии у девушек подростков 174
6.2. Оценка влияния токсикантной нагрузки на репродуктивное здоровье женщин, работающих во вредных условиях труда 177
6.3. Оценка влияния токсикантной нагрузки на течение беременности 186
6.4. Поиск взаимосвязей между концентрацией химических веществ в крови и риском развития патологии родовой деятельности и раннего неонатального периода 197
Глава 7. Научное обоснование совершенствования систем социально-гигиенического и пренатального мониторинга, мероприятий акушерско-гинекологической помощи для профилактики репродуктивных потерь на основе обоснованных критериев анализа и управления рисками 202
Заключение 219
Выводы 239
Практические рекомендации 243
Библиография 245
Приложения 1 - 14 289
