Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
Современные аспекты эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клинического течения, диагностики и методов лечения гинекологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных больных
1.1.1. ВИЧ-инфекция - эпидемиология, классификация, клиническая картина, методы диагностики и лечения 17
1.1.1.1. История открытия ВИЧ - инфекции 17
1.1.1.2. Распространение в мире 18
1.1.1.3.Возбудитель ВИЧ-инфекции 18
1.1.1.4. Основные пути передачи ВИЧ 19
1.1.1.5. Группы риска 24
1.1.1.6. Клиническое течение ВИЧ-инфекции 25
1.1.1.7. Диагностика ВИЧ 30
1.1.1.8. Лечение ВИЧ-инфекции 31
1.1.2. Динамика инфицированности ВИЧ в РФ. Социальный портрет ВИЧ-инфицированных женщин 33
1.1.3. Динамика распространения ВИЧ в Москве 37
1.2. Особенности течения гинекологических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией 40
1.2.1. Воспалительные заболевания органов малого таза 40
1.2.2. Заболевания шейки матки 43
1.2.3. Заболевания вульвы и влагалища 51
1.2.4. Нарушение менструального цикла 54
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1.1 Планирование исследования 59
2.1.2. Дизайн исследования 60
2.2. Характеристика больных 61
2.3. Методы исследования 64
2.4. Статистическая обработка результатов 67
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика исследуемых больных 67
3.2. Социально-демографическая характеристика ВИЧ-инфицированных больных 74
3.3. Заболевания шейки матки и наружных половых органов у ВИЧ-инфицированных больных 78
3.3.1. Заболевания шейки матки 78
3.3.1.1. Результаты бактериологического обследования ВИЧ-инфицированных больных 79
3.3.1.2. Результаты обследования на ВПЧ 80
3.3.1.3. Результаты кольпоскопического осмотра 82
3.3.1.4. Результаты цитологического исследования 83
3.3.1.5. Результаты гистологического исследования 84
3.3.1.6. Влияние ВИЧ-инфекции на развитие заболеваний шейки матки 86
3.3.1.7. Заболевания шейки матки и хронический вирусный гепатит С 88
3.3.1.8. Лечение больных с заболеваниями шейки матки 89
3.3.2. Заболевания наружных половых органов у ВИЧ-инфицированных больных 91
3.3.3. Роль АРВТ в предотвращении рецидивов CIN и кондилом наружных половых органов 94
3.4. Заболевания тела матки и эндометрия у ВИЧ-инфицированных больных 98
3.4.1. Заболевания тела матки 98
3.4.2. Заболевания эндометрия 99
3.4.3. Аномальные маточные кровотечения 100
3.4.4. Снижение возможностей свертывающей системы крови у ВИЧ-инфицированных больных как причина гинекологических заболеваний 104
3.4.5. Принципы назначения гормональной терапии у ВИЧ-инфицированных больных 112
3.5. Воспалительные заболевания органов малого таза у ВИЧ-инфицированных больных 121
3.6. Доброкачественные новообразования яичников у ВИЧ-инфицированных больных 130
3.7. Острые хирургические заболевания органов малого таза у ВИЧ-инфицированных больных 132
3.8. Принципы диагностики и терапии гинекологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных больных 135
ГЛАВА 4 Обсуждение полученных результатов 145
Выводы 170
Практические рекомендации 173
Список литературы 176
