Введение
ГЛАВА 1. Акромегалия и женское здоровье (обзор литературы) 16
1.1.Введение 16
1.2.Структура гинекологической заболеваемости у пациенток с акромегалией 18
1.2.1.Нарушения менструального цикла у пациенток с акромегалией 18
1.2.2. Гипертрофические и гиперпластические процессы в матке у пациенток с акромегалией 22
1.3.Репродуктивный потенциал у пациенток с акромегалией 26
1.4.Состояние молочных желез у пациенток с акромегалией 29
1.5.Климактерий у женщин с акромегалией 30
1.6.Новые возможности лечения женщин с акромегалией 37
1.7. Заключение 40
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 41
2.1.Общая клиническая характеристика женщин, больных акромегалией 41
2.2.Общая клиническая характеристика здоровых женщин с явлениями менопаузального синдрома 46
2.3.Методы исследования 48
2.3.1. Изучение клинико-анамнестических данных 49
2.3.2.Лабораторные исследования 50
2.3.3.Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) и допплерометрией кровотока в сосудах матки и яичников 51
2.3.4.Оценка симптомов менопаузальных расстройств по шкале Грина 52
2.3.5.Оценка качества жизни 53
2.4.Характеристика лекарственного препарата, использованного для терапии менопаузального синдрома 53
2.5.Статистические методы обработки полученных данных
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 55
3.1.Акромегалия и здоровье женщин 55
3.1.1.Влияние фазы акромегалии на соматический статус 59
3.1.2. Влияние акромегалии на акушерско-гинекологический анамнез 61
3.1.3.Акромегалия и менопауза 67
3.2.Сравнительная оценка состояния здоровья и течения менопаузального периода у женщин, больных акромегалией, и здоровых женщин с менопаузальным синдромом
3.2.1.Сравнительная оценка антропометрических показателей между группами 92
3.2.2.Сравнительная оценка экстрагенитальной заболеваемости между группами 93
3.2.3.Сравнительная оценка акушерско-гинекологического анамнеза между группами 3.2.Сравнительная оценка тяжести менопаузального синдрома по шкале Грина между группами 99
3.2.5Сравнительная оценка качества жизни между группами (по опроснику SF-36) 103 3.2.6. Сравнительная оценка полученных данных в ходе ультразвукового исследования органов малого таза между группами 105
3.2.7.Сравнительная оценка полученных данных лабораторных исследований между группами 108
3.2.8.Сравнительная оценка полученных данных в ходе обследования молочных желез между группами 109
Глава 4. Сравнительная оценка эффективности трехмесячного курса терапии экстрактом цимицифуги рацемозы у женщин обеих групп
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 118
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список литературы 1
