Введение
ГЛАВА I. Современные представления о гиперпластических процессах эндометрия. Возможности негормональной терапии (обзор литературы) 14
1.1 .Вопросы классификации гиперплазии эндометрия 14
1.2. Роль гормонального дисбаланса и местных нарушений тканевого обмена в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия 16
1.3.Факторы роста и пролиферативной активности в генезе гиперплазии эндометрия 20
1.4.Роль апоптоза в патогенезе эндометриальной гиперплазии 23
1.5.Семейство матриксных металлопротеиназ и их участие в развитии патологических процессов в эндометрии 30
1.6. Индиол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат. Патогенетическое обоснование негормональной терапии гиперпластических процессов 34
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 40
2.1. Общая характеристика групп больных 40
2.2. Методы исследования 52
2.2.1. Методы клинического обследования больных 53
2.2.2. Специальные методы исследования 54
2.3. Методы лечения 58
2.4. Статистическая обработка 59
ГЛАВА III. Клинико-морфологический статус и молекулярно-биологические особенности состояния эндометрия пациенток с гиперпластическим процессом слизистой оболочки матки 60
3.1. Данные объективного обследования больных изучаемых групп 60
3.1.1.Данные ультразвукового обследования пациенток изучаемых групп. 63
3.1.2.Гормональный статус пациенток изучаемых групп 65
3.2.Результаты гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и стенок полости матки пациенток исследуемых групп 66
3.3.Морфологическое исследование эндометрия пациенток изучаемых групп 68
3.4. Данные молекулярно-биологических и иммуногистохимических исследований эндометрия обследуемых женщин 70
ГЛАВА IV. Сравнительная оценка эффективности гормонального лечения и комбинированной негормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия без атипии в пременопаузе 81
Обсуждение 96
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Список литературы 123
