Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. АГ - независимый фактор риска развития инсульта 13
1.2. Роль гипотензивной терапии в профилактике первичного и повторного ишемического инсульта 16
1.3. Ауторегуляция мозгового кровотока у пациентов с артериальной гипертензиеи в различные периоды ишемического инсульта 19
1.3.1. Ауторегуляция мозгового кровотока в норме 19
1.3.2. Ауторегуляция мозгового кровотока у пациентов с артериальной гипертензиеи и у пациентов с ишемическим инсультом 24
1.4. Изменения АД в первые сутки ишемического инсульта 27
1.5. Существующие представления о тактике гипотензивной терапии у пациентов с ишемическим инсультом 30
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений 35
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методики клинического обследования 37
2.2.2. Инструментальные методы обследования г: 41
2.2.3. Статистические методы обработки данных 45
Глава 3. Динамика артериального давления, показателей мозгового кровотока и тяжести ишемического инсульта у пациентов с артериальной гипертензиеи в подостром периоде ишемического инсульта на фоне гипотензивной терапии 47
3.1 .Динамика артериального давления и показателей его суточного мониторирования у пациентов с артериальной гипертензиеи в подостром периоде ишемического инсульта на фоне гипотензивной терапии 47
3.2. Динамика показателей мозгового кровотока у пациентов с артериальной гипертензиеи в подостром периоде ишемического инсульта на фоне гипотензивной терапии 51
3.2.1. Влияние допплерографических показателей коллатерального кровоснабжения головного мозга на показатели мозгового кровотока.. .57
3.2.2. Динамика показателей мозгового кровотока в подгруппах пациентов с различными характеристиками мозгового кровотока 62
3.2.3. Динамика показателей мозгового кровотока в подгруппах пациентов со стеноокклюзирующим поражением брахиоцефальных артерий 70
3.3. Динамика неврологического статуса и повседневной активности у пациентов с артериальной гипертензиеи в подостром периоде ишемического инсульта на фоне гипотензивной терапии 82
Глава 4. Динамика параметров мозгового кровотока и клинических показателей тяжести ишемического инсульта у пациентов с артериальной гипертензиеи в подостром периоде ишемического инсульта на фоне гипотензивной терапии 88
4.1. Динамика параметров мозгового кровотока в подгруппах пациентов с различной степенью коррекции АД 88
4.2. Динамика неврологического статуса и повседневной активности пациентов в подгруппах пациентов с различной степенью коррекции
АД 96
Глава 5. Взаимосвязь эпизодов избыточного снижения и повышения АД, показателей мозгового кровотока и клинической
картины ишемического инсульта 98
5.1. Динамика показателей мозгового кровотока в подгруппах пациентов с эпизодами избыточного повышения и снижения АД 98
5.2. Динамика неврологического статуса и повседневной активности пациентов в подгруппах пациентов с эпизодами избыточного повышения и снижения АД 105
5.3. Отдельные клинические случаи избыточного повышения или снижения артериального давления у пациентов с артериальной гипертензиеи в подостром периоде ишемического инсульта 107
Заключение 128
Выводы 141
Практические рекомендации 143
Список литературы 144
