Введение
Глава 1. Гнойно-септические постинъекционные осложнения у наркоманов (обзор литературы) 9
1.1 Современная наркологическая ситуация в России 9
1.2 Постинъекционные осложнения у больных наркоманией 12
1.2.1 Гнойно-септические постинъекционные осложнения 12
1.2.2 Постинъекционные сосудистые осложнения 15
1.2.3 Инфекционный эндокардит 18
1.2.4 Парентеральные вирусные инфекции 20
1.2.5 Иммунологический статус у наркоманов 21
1.3 Общая терапия у больных с гнойными инфекциями на фоне наркомании 23
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследований - 25
2.1 Клиническая характеристика больных нарокоманией с постинъекционными гнойно-септическими осложнениями 25
2.2 Методы обследования больных 32
2.2.1 Клинические методы обследования 32
2.2.2 Инструментальные методы обследования 34
2.2.3 Лабораторные методы обследования 34
Глава 3. Особенности клиники, течения постинъекционных гнойно-септических заболеваний и иммунного статуса у больных наркоманией 37
3.1 Местные гнойно-септические постинъекционные осложнения у больных наркоманией 41
3.1.1 Клиническая картина поверхностных постинъекционных осложнений у больных наркоманией 41
3.1.2 Клинические особенности глубоких постинъекционных гнойно-септических процессов у больных наркоманией 43
3.2 Клиническая картина постинъекционных сосудистых осложнений у больных наркоманией 51
3.2.1 Постинъекционные воспалительные поражения вен 51
3.2.2 Клиническая картина острой ишемии верхних конечностей после внутриартериального введения растворов наркотиков 55
3.3 Клиническая картина постинъекционных комбинированных поражений у больных наркоманией 60
3.4 Особенности иммунного статуса у больных наркоманией с гнойно-септическими постинъекционными осложнениями 64
3.5 Заключение главы 66
Глава 4. Лечение гнойно-септических постинъекционных осложнений у боль ных наркоманией 68
4.1 Общие принципы оперативного лечения гнойно-септических постинъек ционных осложнений у больных наркоманией 68
4.1.1 Принципы оперативного лечения при постинъекционных абсцессах 70
4.1.2 Принципы оперативного лечения при постинъекционных флегмонах 72
4.1.3 Принципы оперативного лечения при постинъекционных повреждениях сосудов и обширных гнойных процессах мягких тканей - 75
4.2 Принципы лечения острой ишемии верхних конечностей после введения взвеси психоактивных веществ (коаксила) 80
4.3 Способы закрытия послеоперационных ран у больных наркоманией - 85
4.4 Общая терапия у больных наркоманией с постинъекционными гнойно-септическими осложнениями 89
4.5 Результаты лечения 90
4.5.1 Летальность 90
4.5.2 Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения 90
Заключение 92
Выводы 97
