Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. 19
1.1. Актуальность проблемы гнойных воспалительных заболеваний 19
придатков матки
1.2. Особенности клинической картины при различных формах гнойных 23 воспалительных заболеваний придатков матки
1.3. Этиология гнойных воспалительных заболеваний придатков матки 29
1.4. Антибиотикорезистентность микроорганизмов-возбудителей 36 гнойных воспалительных заболеваний придатков матки на современном этапе
1.5. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных 40 заболеваний придатков матки
1.6. Особенности цитокинового статуса при гнойных воспалительных 45 заболеваниях придатков матки
1.7. Проблемы коррекции иммунных нарушений при гнойных 49 воспалительных заболеваниях придатков матки
1.8. Роль оксида азота в патогенезе гнойных воспалительных 53 заболеваний придатков матки
1.9. Особенности морфологической картины в очаге воспаления у 55 больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
1.10. Малоинвазивная хирургия в лечении гнойных воспалительных 62 заболеваний придатков матки
1.11. Особенности антибактериальной терапии больных с гнойными 65 воспалительными заболеваниями придатков матки
ГЛАВА 2. Контингент, материалы и методы исследования 75
2.1. Программа и характеристика базы исследования 75
2.2. Методы исследования 80
2.2.1. Клинические и биохимические исследования крови 80
2.2.2. Экспериментальная модель гнойного воспаления 84
2.2.3. Исследование микроциркуляции в очаге гнойного воспаления 86
2.2.4. Морфологическое исследование 88
2.2.5. Бактериоскопический и бактериологический метод 89
2.2.6. Определение биологических свойств микроорганизмов, выделенных у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
2.2.7. Иммунологические методы 93
2.2.8. Методика лапароскопии 95
2.2.9. Методика длительной внутриартериальной перфузии 96
2.2.10. Статистические методы исследования 98
ГЛАВА 3. Особенности анамнеза и клинической картины у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки в группах сравнения 101
ГЛАВА 4. Характеристика микрофлоры при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки и ее чувствительность к антибактериальным препаратам
4.1. Особенности микрофлоры, выделенной у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
4.2. Чувствительность выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам и схемы антибактериальной терапии
ГЛАВА 5. Особенности морфологической картины в очаге воспаления у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
5.1. Гнойный сальпингит 137
5.2. Пиосальпинкс 142
5.3. Тубоовариальный абсцесс 145
5.3.1. Склероз яичников 148
5.3.2. Хроническое воспаление яичников 150
5.3.3. Гнойное воспаление яичников 152
ГЛАВА 6. Особенности продукции оксида азота и состояния иммунной системы при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки
6.1. Динамика показателей уровня оксида азота у крыс 156
6.2. Сравнительная характеристика лабораторных показателей и показателей иммунного статуса пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
6.3. Особенности организации иммунного ответа у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
6.4. Особенности продукции цитокинов у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
6.5. Особенности проведения иммунотропной и метаболической терапии у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков
матки. Препараты и режимы иммунотропной и метаболической терапии
ГЛАВА 7. Эффективность иммунотропной и метаболической терапии у пациенток с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки
7.1. Эффективность иммунотропной и метаболической терапии у женщин с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки на фоне внутриматочной контрацепции
7.2. Эффективность иммунотропной и метаболической терапии у женщин с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки без внутриматочной контрацепции
7.3. Сравнительная характеристика эффективности иммунотропной и метаболической терапии у женщин с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки на фоне внутриматочной контрацепции и без внутриматочной контрацепции
ГЛАВА 8. Результаты лечения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки с использованием лапароскопии и длительной внутриартериальнои перфузии лекарственных средств
ГЛАВА 9. Прогнозирование осложненных форм гнойных 229
воспалительных заболеваний придатков матки
Обсуждение полученных результатов 232
Выводы 262
Практические рекомендации 265
Список литературы
