Введение
ГЛАВА 1. Современнные представления о факторах, влияющих на прогноз пациентов ишемическои болезнью сердца (обзор литературы) 16
1.1. Классические факторы прогноза ИБС 16
1.2. Биоритмологические аспекты прогноза у больных ИБС 23
1.2.1. Роль биологических ритмов в адаптационном процессе 23
1.2.2. Суточные биологические ритмы 29
1.2.3. Сезонные биологические ритмы 32
1.2.4. Индивидуальшш годичный цикл 39
1.2.5. Хронотерапия сердечно-сосудистых заболеваний 43
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 47
2.1. Клиническая характеристика больных ИБС 47
2.1.1 . Клиническая характеристика пациентов с инфарктом миокарда
2.1.2. Клиническая характеристика пациентов со стенокардией... 53
2.1.3. Показатели смертности в г. Кемерово по данным ЗАГСа 60
2.2. Методы исследования 62
2.2.1. Электрокардиография 62
2.2.2. Эхокардиография 63
2.2.3. Велоэргометрия 63
2.2.4. Суточное мониторирование ЭКГ 64
2.2.5. Коронарография 65
2.2.6. Психометрические методы 66
2.2.7. Лабораторные методы 66
2.2.8. Биоритмологический метод 69
2.2.9. Методы статистической обработки материала 69
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 71
3.1. Связь годовых ритмов с риском смерти взрослого населения 71
3.1.1. Годовые ритмы и риск смерти от всех причин 71
3.1.2.Связь годовых ритмов с риском смерти от сердечно сосудистых заболеваний 79
3.1.3. Сезон года и триместр индивидуального годичного цикла как дополнительный фактор риска смерти от ИБС 87
3.2. Влияние годовых ритмов на частоту развития инфаркта миокарда и его осложнений у больных ИБС 96
3.3. Анализ годовых ритмов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью 105
3.3.1. Частота развития сердечно-сосудистых событий у пациентов инфарктом миокарда в различные сезоны года 105
3.3.2. Анализ частоты развития сердечно-сосудистых событий у больных инфарктом миокарда в зависимости от триместра индивидуального годичного цикла 125
3.4. Особенности течения заболевания у больных с хронической ИБС (результаты трехлетнего наблюдения) 141
3.4.1. Сезонные особенности течения ИБС 141
3.4.2 Клинико-функциональные и психофизиологические показатели у больных ИБС в течение индивидуального годичного цикла 152
3.5. Биоритмологические особенности течения ИБС в условиях предоперационного стресса 167
3.5.1. Влияние индивидуального годичного цикла и сезонов года на результаты коронарного шунтирования 168
3.5.2. Показатели иммунитета в различные триместры индивидуального годичного цикла 171
3.5.3. Влияние индивидуального годичного цикла на показатели гормонального статуса пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию 183
3.5.4. Сезонная и индивидуальногодичная динамика показателей системы ПОЛ-АОЗ у больных, подвергшихся коронарному шунтированию 195
3.6. Динамика активности сукцинатдегидрогеназы у больных со стенокардией в течение индивидуального годичного цикла и сезонов года. Место «Янтарь-Кардио» (янтарная и яблочная кислоты) в профилактике индивидуальногодичных обострений ИБС 199
Заключение 211
Выводы 226
Практические рекомендации 228
Список литературы 229
