Введение
Глава I. Обзор литературы 10
1.1 Современный взгляд на проблему постхолецистэктомического синдрома 10
1.2 Функциональное состояние органов пищеварения у больных после холецистэктомии 14
1.3 Роль нейрогормональных факторов в регуляции деятельности кишечника и их значение в нарушении пищеварительно- всасывательной и моторно-эвакуаторной функций 38
Глава II. Материалы и методы исследования 49
2.1. Расчет объема выборки 49
2.2. Общая характеристика групп обследованных больных 49
2.3. Специальные методы исследования 57
2.3.1. Исследование функционального состояния кишечника 58
2.3.2. Исследование функционального состояния печени у больных после холецистэктомии 66
2.4. Исследование гормонального статуса 73
2.5. Методы статистической обработки результатов исследований 75
Глава III. Оценка функционального состояния тонкой кишки у больных в ранние и отдаленные сроки после холецистэктомии ...76
3.1. Оценка пищеварительно-всасывательной функции тонкой кишки 76
3.2. Исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных после холецистэктомии 86
3.3. Исследование состояния биоценоза толстой кишки 95
3.4. Морфологическая характеристика слизистой оболочки проксимальных отделов тонкой кишки у больных после холецистэктомии 99
3.5. Коррекция функциональных нарушений тонкой кишки сульфатно- кальциевой минеральной водой 107
Глава IV. Изучение функционального состояния гепатобилиарной системы в ранние и отдаленные сроки после холецистэктомии 116
4.1. Результаты биохимического исследования крови 116
4.2. Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы 120
4.3. Исследование функционального состояния гепатобилиарной системы у больных после холецистэктомии 122
4.3.1 Данные дуоденального зондирования 122
4.3.2. Исследование биохимического состава желчи 126
4.3.3. Оценка функционального состояния гепатобилиарной системы по данным гепатобилисцинтиграфии 131
Глава V. Базальный уровень ряда гормонов в крови и их влияние на функциональное состояние тонкой кишки у больных после холецистэктомии 137
5.1. Исследование базального уровня ряда гормонов 137
5.2. Значение гормонов в нарушениях пищеварительно-всасывательной - и моторно=эвакуаторной функций тонкой кишки 150
Заключение 162
Выводы 176
Практические рекомендации 178
Литература 179
Приложение 226
