Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Распространенность HBV- и HCV-инфекций и пути заражения в отделениях гемодиализа 14
1.2. Клинические особенности HBV- и HCV-инфекций у больных, получающих лечение ПГД 21
1.3. Механизмы противовирусного иммунитета и особенности иммунных нарушений при ХПН 23
1.4. Вакцинопрофилактика гепатита В у больных на гемодиализе 29
1.5. Факторы, влияющие на результаты вакцинации против гепатита В у пациентов, получающих лечение гемодиализом 37
1.6. Новые подходы к вакцинопрофилактике гепатита В в условиях лечения ПГД 43
Собственные исследования
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика наблюдавшихся больных 50
2.2. Методы исследования 58
ГЛАВА III. Клинико-эпидемиологическая характеристика HBV- и HCV-инфекций у пациентов с ТХПН в условиях лечения ПГД
3.1. Эпидемиологическая характеристика 67
3.2. Клиническая характеристика 74
3.3. Морфологическая характеристика 78
ГЛАВА IV. Результаты вакцинопрофилактики гепатита в при ХПН
4.1. Вакцинация больных с ддХПН 89
4.2. Вакцинация больных с тХПН, получавших лечение ПГД 90
4.3. Осложнения вакцинации 94
4.4. Инфицирование HBV в условиях вакцинации 95
4.5. Отдаленные результаты вакцинопрофилактики гепатита В; возможные сроки ревакцинации 100
ГЛАВА V. Предикторы низкой эффективности вакцинопрофилактики гепатита в у больных на гемодиализе
5.1. Предикторы низкой эффективности промежуточных (к 3-му месяцу) результатов вакцинации 106
5.2. Предикторы низкой эффективности окончательных (к 7-му месяцу) результатов вакцинации 118
ГЛАВА VI. Применение нестандартных методов вакцинации против гепатита в у пациентов, получавших лечение ПГД; алгоритм вакцинопрофилактики при ХПН
6.1. Вакцинация против гепатита В больных с «изолированными» анти-НВс 129
6.2. Внутрикожная дробная вакцинация 131
6.3. Вакцинация с предварительным введением колониести-мулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов (лейкомакс) 132
6.4. Алгоритм вакцинопрофилактики гепатита В при ХПН 134
Обсуждение полученных результатов 138
Выводы 159
Практические рекомендации 162
Список литературы 164
