Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1 Этапы развития хирургии повреждений позвоночника 17
1.2. Повреждения шейного отдела позвоночника - механизмы травмы, классификации, лечение 21
1.2.1. Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника при повреждениях 23
1.2.2. Повреждения верхнешейного отдела позвоночника 25
1.2.3. Повреждения зубовидного отростка С2 позвонка 28
1.2.4. Повреждения средне- и нижнешейного отдела позвоночника 36
1.3. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника: структура, классификации, диагностика, лечение 44
1.3.1. Эндоскопические методы, как перспектива развития спинальной хирургии 47
1.3.2. Методы и способы коррекции деформации и стабилизации при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника 49
1.4. Социальные последствия (инвалидность) при неосложненных повреждениях позвоночника 64
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 69
2.1. Характеристика групп 69
2.1.1. Собственный клинический материал 74
2.1.2. Подгруппа исследования с повреждениями верхнешейного отдела позвоночника 76
2.1.3. Подгруппа исследования с повреждениями нижнешейного отдела позвоночника 78
2.1.4. Подгруппа с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника 82
2.2. Инструментальные методы исследования. Критерии и шкалы оценки повреждений позвоночника 89
2.2.1. Лучевые методы исследования больных с повреждениями позвоночника 89
2.2.2. Использованные классификации повреждений позвоночника 93
2.2.3. Методы клинической оценки повреждений позвоночника 99
2.3. Виды применявшегося хирургического лечения 101
2.4. Исходы лечения и их комплексная оценка 105
2.5. Статистические методы обработки полученных данных 108
ГЛАВА 3. Лечение повреждений верхнешейного отдела позвоночника - методы, технологии, исходы 109
3.2. Исходы консервативного и хирургического лечения пострадавших с неосложненными повреждениями верхнешейного отдела позвоночника ... 112
3.2.2. Результаты лечения пациентов с нестабильными неосложненными переломами С2 позвонка (группа 1В) 121
3.2.3. Результаты лечения пациентов с нестабильными неосложненными внутрисуставными переломами С2 позвонка (группа 1С) 136
3.3. Разработка методов лечения и медицинских технологий для оказания специализированной хирургической помощи пострадавших с повреждениями верхнешейного отдела позвоночника 153
3.4. Алгоритм лечения пациентов с повреждениями С2 позвонка 160
Резюме 165
ГЛАВА 4. Лечение повреждений нижнешейного отдела позвоночника - методы, технологии, исходы 167
4.1. Разработка металлоконструкций для лечения травм нижнешейного отдела позвоночника 167
4.2. Результаты лечения пациентов с повреждениями нижнешейного отдела позвоночника 172
4.2.1. Результаты консервативного лечения повреждений нижнешейного отдела позвоночника 172
4.2.2. Результаты хирургического лечения повреждений нижнешейного отдела позвоночника 176
4.2.3. Отдаленные результаты хирургического лечения неосложненных повреждений нижнешейного отдела позвоночника 190
4.3. Алгоритм лечения повреждений нижнешейного отдела позвоночника.213
Резюме 216
ГЛАВА 5. Лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника - методы, технологии, исходы ...217
5.1. Разработка металлоконструкций и устройств, применяемых при лечении пострадавших с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника 217
5.2. Общая характеристика групп пациентов 222
5.3. Результаты консервативного лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника 222
5.4. Результаты хирургического лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника 225
5.4.1. Результаты хирургического лечения переломов типа А1 226
5.4.2. Результаты хирургического лечения переломов типа А2 233
5.4.3. Результаты хирургического лечения переломов типа A3 238
5.4.4. Результаты хирургического лечения переломов типа В 246
5.4.5. Результаты эндоскопического вентрального спондилодеза в системе лечения нестабильных переломов грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника 251
5.4.6. Ремоделирование позвоночного канала и его эффективность 261
5.4.7. Эффективность лечения методом короткосегментарной оанспедикулярной фиксации и остеопластики у пациентов с переломами звонков на фоне остеопороза 272
8. Результаты хирургического лечения переломов типа С 287
9 Клинические исходы хирургического лечения пациентов с ежденнями грудного и поясничного отделов позвоночника 29
5 5.5. Разработка методов лечения и медицинских технологий для оказания специализированной хирургической помощи пострадавших с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника 298
5.6 Структура первичной инвалидности среди пациентов с неосложненными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника 316
5.7.Алгоритм лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника 324
Резюме 329
ГЛАВА 6. Модель регионального вертебрологического центра - создание и внедрение стандартов оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неосложненными повреждениями позвоночника 336
6.1. Стандарты выполнения клинико-диагностических процедур пациентам с неосложненными повреждениями шейного отдела позвоночника 341
Заключение 353
Выводы 366
Практические рекомендации 367
Список использованной литературы 369
Приложение 417
