Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей 13
1.1. Использование метода имплантации у пациентов со значительной атрофией челюстей 13
1.2.Принципы планирования операции дентальной имплантации 27
1.3.Современные представления о влиянии различных видов имплантации на организм пациента и окружающие ткани 30
1.4.Факторы риска в дентальной имплантологии 36
1.5.Современное состояние рентгенодиагностики челюстей при планировании операции имплантации 38
1.6-Стереолитографическое биомоделирование 43
Глава 2. Материал и методы исследования 47
2.1. Характеристика клинического материала 47
2.2. Методы исследования 51
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования 51
2.2.2. Рентгенологические методы исследования 53
2.2.2.1. Ортопантомография (панорамная зонография) 53
2.2.2.2. Спиральная компьютерная томография 54
2.2.2.3. Метод стереолитографического биомоделирования 55
2.2.3. Функциональные методы исследования 59
2.2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия с амплитудно-частотным анализом 59
2.3. Материал и методы экспериментального исследования 64
2.4. Методики увеличения объема костной ткани с целью создания оптимальных условий для установки имплантатов у пациентов с дефектами костной ткани челюстей 65
2.4.1. Увеличение ширины альвеолярного отростка с использованием аутотрансплантата из ветви нижней челюсти 67
2.4.2. Аутотрансплантация костного блока из области подбородка 70
2.4.3. Пластика костными аутотрансплантатами из подвздошной области 72
2.4.4. Направленная костная регенерация 73
2.4.5. Диагностические критерии и планирование субантральной имплантации 75
2.4.5.1. Синуслифтинг классический с непосредственной имплантацией 78
2.4.5.2. Локальный синуслифтинг 79
2.4.6. Субантральная имплантация 80
2.5. Методы статистической обработки результатов 83
Глава 3. Реакция тканевого ответа в области имплантатов из различных сплавов металлов по данным экспериментально- морфологического исследования 84
3.1. Гистоморфологическая характеристика костной ткани в области имплантатов из кобальт-хромового сплава 84
3.2. Гистоморфологическая характеристика костной ткани в области имплантатов из титана ВТ-01 88
3.3. Гистоморфологическая характеристика костной ткани в области имплантатов из титана ВТ-01 с напылением частицами титана 94
Глава 4. Результаты собственных исследований 97
4.1. Разработка алгоритма хирургической тактики при планировании операции имплантации у пациентов со значительной атрофией челюстей 97
4.2. Операция синуслифтинг с одномоментной установкой имплантатов 116
4.2.1. Операция синуслифтинг с отсроченной имплантацией 124
4.2.2. Операция синуслифтинг с формированием «окна» без костного фрагмента 129
4.3. Операции имплантации при недостаточной ширине альвеолярного отростка 136
4.3.1. Костная пластика аутотрансплантатом из подбородочной области 136
4.4. Субпериостальная имплантация 146
4.5. Осложнения при операциях дентальной имплантации 167
Глава 5. Результаты функциональных исследований у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей 173
5.1. Состояние гемоциркуляции в слизистой оболочке десны при частичной адентии по данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ 173
5.2. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны при имплантации по данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ 179
5.3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 188
Заключение 194
Выводы 204
Практические рекомендации 207
Список литературы 208
