Введение
Глава I Клиническая характеристика больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка и методы их исследования 14
1.1. Общая клиническая характеристика больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 14
1.2. Электрокардиография в диагностике поражения миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 20
1.3. Рентгеноконтрастная коронарография и вентрикулография в оценке поражения коронарного русла и функции левого желудочка у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 23
1.4. Эхокардиографическое исследование функционального состояния миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 27
Глава II Особенности течения процесса постинфарктного ремоделирования левого желудочка на разных этапах 34
2. 1. Демографические и анамнестические характеристики этапов постинфарктного ремоделирования левого желудочка 34
2. 2. Клинические аспекты течения этапов постинфарктного ремоделирования левого желудочка 39
2.3. Рентгеноконтрастная коронарография в оценке поражения коронарного русла на этапах постинфарктного ремоделирования левого желудочка 43
2.4. Обсуждение особенностей течения процесса постинфарктного ремоделирования левого желудочка на разных этапах 47
Глава III Регионарная функциональная адаптация миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 52
3.1. Изменение механической активности миокарда в процессе постинфарктного ремоделирования левого желудочка 54
3.2. Анализ взаимосвязи сократимости миокарда и условиями его кровоснабжения на этапах постинфарктного ремоделирования левого желудочка 67
3.3. Обсуждение особенностей регионарной функциональной адаптации миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 77
Глава IV Структурные изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики на этапах постинфарктного ремоделирования левого желудочка 82
4.1. Сопряженность характера рубцового изменения миокарда с этапами постинфарктного ремоделирования левого желудочка 84
4.2. Изменения структурно-геометрических характеристик сердца в процессе постинфарктного ремоделирования левого желудочка 88
4. 3. Особенности центральной гемодинамики на этапах постинфарктного ремоделирования левого желудочка 94
4.4. Обсуждение особенностей структурных изменений миокарда и центральной гемодинамики у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 100
Глава V Реваскуляризация миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 108
5. 1. Хирургические аспекты реваскуляризации миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 110
5.2. Структурно-функциональные изменения миокарда после коронарного шунтирования у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 121
5.3. Эффективность реваскуляризации миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка 132
5. 4. Обсуждение особенностей адаптационных процессов у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка после реваскуляризации миокарда 143
Глава VI Хирургическое ремоделирование левого желудочка при постинфарктных аневризмах 152
6.1. Тактика в хирургическом лечении и особенности течения постинфарктных аневризм левого желудочка 154
6.2. Реваскуляризация миокарда у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка 161
6. 3. Особенности клинических проявлений акинетичных и дискинетичных постинфарктных аневризм левого желудочка 168
6.4. Эффективность хирургической реконструкции полости левого желудочка при акинетичных и дискинетичных постинфарктных аневризмах 174
6. 5. Роль эндовентрикуляоной коррекции полости левого желудочка в лечении больных с иостинфарктными аневризмами 187
6. 6. Возможность хирургического лечения обширных акинетичных рубцов стенки левого желудочка 199
6. 7. Обсуждение эффективности хирургического лечения больных с постинфарктными аневризмами левого желудочка 204
Заключение 215
Выводы 243
Практические рекомендации 246
Список литературы 248
