Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Этиология, патогенез и частота трехклапанных пороков сердца..; 14
1.2. Клиническая картина и диагностика трехклапанных пороков сердца 17
1.3. Естественное течение при трехклапанном поражении сердца 20
1.4. Показания к хирургическому лечению трехклапанных пороков сердца 21
1.5. Особенности оперативных вмешательств при коррекции пороков трех клапанов сердца 24
1.6. Методы защиты миокарда при коррекции пороков трех клапанов сердца 51
1.7. Непосредственные результаты коррекций пороков трех клапанов сердца 56
1.8. Отдаленные результаты коррекций пороков трех клапанов сердца 61
Глава 2. Клиническая характеристика больных с трехклапанным поражением и методы исследования 70
2.1. Клиническая характеристика больных 70
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические методы 75
2.2.2. Эхокардиография, УЗИ органов брюшной полости 77
2.2.3. Катетеризация полостей сердца, ангиокардиография, коронарография ...80
2.2.4. Исследование свертывающей системы крови 81
2.2.5. Методы статистической обработки материала исследований
Глава 3. Показания к операции и выбор тактики оперативного лечения у больных с трехклапанными пороками сердца 86
Глава 4. Искусственное кровообращение, защита миокарда, ранний послеоперационный период у больных с коррекцией пороков трех клапанов сердца
4.1. Особенности искусственного кровообращения при коррекции пороков трех клапанов сердца 97
4.2. 3ащита миокарда от ишемии в период аноксии при коррекции пороков трех клапанов сердца 101
4.3. Ведение раннего послеоперационного периода 105
Глава 5. Хирургическая коррекция трехклапанных пороков сердца 110
5.1. Доступы, виды и особенности операций при коррекции порока аортального клапана 113
5.2. Доступы, виды и особенности операций при коррекции порока митрального клапана 121
5.3. Доступы, виды и особенности операций при коррекции порока трикуспидального клапана 131
5.4. Дополнительные внутрисердечные вмешательства при коррекции пороков трех клапанов сердца 141
5.4.1.Сохранение и восстановление аннулопапиллярной непрерывности при протезировании атриовентрикулярных клапанов 141
5.4.2. Объемредуцирующие вмешательства на предсердиях при атриомегалии 151
5.4.3. Реваскуляризация миокарда при проведении коррекции...пороков трех клапанов сердца 162
5.4.4. Особенности хирургического лечения трехклапанных пороков сердца на фоне инфекционного эндокардита 168
Глава 6. Непосредственные результаты хирургического лечения трехклапанных пороков сердца 175
6.1. Особенности ведения раннего послеоперационного периода у больных после коррекции пороков трех клапанов сердца 175
6.2. Послеоперационные осложнения и повторные операции 178
6.3. Анализ госпитальной летальности 194
6.4. Непосредственный гемодинамический эффект коррекций пороков трех клапанов и дополнительных внутрисердечных вмешательств 199
Глава 7. Отдаленные результаты хирургического лечения трехклапанных пороков сердца 206
Заключение 221
Выводы 245
Практические рекомендации 247
Указатель литературы
