Введение
Глава 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 17
1.1 .Распространенность трофических язв различной этиологии 17
1.2. Нарушения гемолимфоциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы 19
1.3 Современные подходы к местному лечению диабетических язв 21
1.4 Клеточная и тканевая трансплантация в лечении трофических язв различного генеза 24
1.5 Нарушение лимфовенозных взаимоотношений при хронической венозной недостаточности 27
1.6 Хирургические методы коррекции венозной и лимфатической недостаточности при трофических язвах 35
Глава 2. CLASS Материалы и методы исследовани CLASS я 41
2.1. Общая характеристика больных 41
2.2. Методы лечебного воздействия 48
2.3. Методы обследования больных 53
Глава 3. Результаты хирургического лечения пациентов с трофическими язвами венозной этиологии 67
3.1 Особенности гемолимфоциркуляции у больных с трофическими язвами венозной этиологии на фоне традиционного хирургического лечения, дополненного частичной фасцэктомией 67
3.2 Показатели раневого процесса у больных с трофическими язвами венозной этиологии на фоне традиционного хирургического лечения, дополненного частичной фасцэктомией 72
Глава 4. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения больных с венозными трофическими язвами при использовании различных способов 78
4.1 Сравнительная оценка эффективности коррекции нарушений гемолимфоциркуляции при использовании различных способов хирургического лечения пациентов с венозными трофическими язвами. 78
4.2 Сравнительные показатели раневого процесса у больных с трофическими язвами венозной этиологии на фоне различных видов хирургического лечения 90
Глава 5. Строение подколенных лимфатических узлов при синдроме диабетической стопы 99
Глава 6. Морфологические характеристики лимфоцитов, активированных лейкинфероном 112
6.1 Морфологические характеристики лимфоцитов, активированных лейкинфероном по данным световой и электронной микроскопии 112
6.2 Морфологические характеристики лимфоцитов, активированных лейкинфероном и адсорбированных на сорбенте по данным световой микроскопии^ 116
6.3 Структурные особенности сорбционной салфетки с активными лимфоцитами до- и после применения в диабетической трофической язве 121
Глава 7. Коррекция нарушений гемолимфоциркуляции и раневого процесса у больных с диабетическими трофическими язвами 129
7.1 Особенности гемолимфоциркуляции нижних конечностей пациентов с диабетическими трофическими язвами, получавших сочетанную лимфостимулирующую терапию 129
7.2 Использование сочетанной лимфостимуляции и местного применения активированных лимфоцитов в коррекции нарушений гемолимфоциркуляции у больных с диабетическими трофическими язвами 135
7.3 Динамика показателей раневого процесса у пациентов с диабетическими трофическими язвами на фоне использования сочетанной лимфостимуляции и клеточной терапии 141
Глава 8. Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов с диабетическими трофическими язвами при использовании различных методов 149
8.1 Сравнительная оценка эффективности коррекции нарушений гемолимфоциркуляции у пациентов с диабетическими трофическими язвами при использовании различных методов лечения 149
8.2 Сравнительная оценка эффективности коррекции раневого процесса у пациентов с диабетическими трофическими язвами при различных методах лечения 162
Глава 9. Обсуждение полученных результатов 171
9.1. Хирургическая коррекция нарушений гемолимфоциркуляции и раневого процесса у больных с трофическими язвами венозной этиологии 171
9.2 Изменения в подколенных лимфатических узлах, морфологические характеристики активированных лимфоцитов и клеточно-лимфотропные методы коррекции нарушений гемолимфоциркуляции и раневого процесса у больных с диабетическими трофическими 182
язвами
Выводы 207
Практические рекомендации 209
Список литературы 211
