Введение
Глава 1. Современная стратегия лечения рака молочной железы, обзор литературы 12
1.1. Общие принципы лечения рака молочной железы 12
1.2. Хирургическое лечение рака молочной железы 16
1.2.1. Модификации хирургического лечения рака молочной железы 16
1.2.2. Пластическая хирургия в лечении злокачественных новообразований молочной железы 23
1.2.3. Целесообразность и возможность хирургического лечения местнораспространеного рака молочной железы 29
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 34
2.1. Характеристика групп обследуемых 35
2.2. Методика операции при местнораспространенном раке молочной железы. Модифицированная радикальная мастэктомия с использованием первичной пластики дефекта передней грудной стенки поперечным ректоабдоминальным лоскутом 40
2.3. Математическая обработка материала и стандартизация показателей, использованных в исследовании 44
Глава 3. Обоснование объема хирургического вмешательства при местнораспространенном раке молочной железы 46
Глава 4. Особенности хирургической техники и первичной пластики обширного раневого дефекта передней грудной стенки после радикальной мастэктомии по поводу местнораспространенного рака или саркомы молочной железы 54
4.1. Техника реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом на питающей ножке 54
4.2. Первичная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом как элемент реабилитации 60
Глава 5. Результаты хирургического лечения местно распространенного рака или саркомы молочной железы с использованием модифицированной радикальной мастэктомии с пластикой дефекта передней грудной стенки TRAM-лоскутом 63
5.1. Непосредственные результаты хирургического лечения местнораспространенного рака или саркомы молочной железы с использованием модифицированной радикальной мастэктомии с пластикой дефекта передней грудной стенки TRAM-лоскутом 63
5.2 Отдаленные результаты хирургического лечения местнораспространенного рака или саркомы молочной железы с использованием модифицированной радикальной мастэктомии с пластикой дефекта передней грудной стенки TRAM-лоскутом 66
Заключение 107
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список литература 122
