Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 16
1.1. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению больных с доброкачественной непроходимостью желчных протоков 16
1.2. Современное состояние проблемы диагностики и лечения ятрогенных травм и стриктур желчных протоков 31
1.2.1. Проблемы лечения ятрогенных повреждений желчных протоков 33
1.2.2. Проблемы лечения доброкачественных стриктур желчных протоков 36
1.3. Отдаленные результаты и качество жизни пациентов после лечения ятрогенных повреждений и стриктур желчных протоков 44
ГЛАВА 2. Клинические наблюдения и методы исследования 50
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 50
2.1.1. Клиническая характеристикабольных калькулезным холециститом, осложненным гипертензией магистральных желчных протоков 50
2.1.2. Клиническая характеристика больных с ятрогенными повреждениями желчных протоков 57
2.2. Характер и методы проводимых исследований 65
ГЛАВА 3. Современные подходы к комплексной диагностике доброкачественной непроходимости магистральных желчевыводящих протоков 69
3.2.1. Ультразвуковое исследование в диагностике причин доброкачественной непроходимости желчных протоков 71
3.2.2. Рентгеноконтрастные методы исследования в диагностике причины нарушения проходимости магистральных желчных протоков 83
ГЛАВА 4. Принципы хирургического лечения больных калькулезным холециститом, осложненным синдромом желчной гипертензии 98
4.1 Эволюционные подходы к хирургическому лечению холелитиаза, осложненного синдромом желчной гипертензии 98
4.2 Хирургическое лечение больных калькулезным холециститом, осложненным непроходимостью магистральных желчных протоков 107
4.2.1. Принципы лечения больных острым обтурационным холециститом, осложненным гипертензией желчевыводящих протоков 107
4.2.1.1 Одноэтапные операции 113
4.2.1.2. Двух- и трехэтапные операции 119
4.2.2. Принципы лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой 124
4.2.3. Принципы лечения больных хроническим калькулезным холециститом с гипертензией желчевыводящих протоков 136
ГЛАВА 5. Особенности повторных операций у больных с доброкачественной непроходимостью магистральных желчных протоков 143
ГЛАВА 6. Ошибки и осложнения после операций на магистральных желчевыводящих протоках 153
ГЛАВА 7. Хирургические вмешательства у больных с ятрогенными травмами и стриктурами желчевьшодящих протоков 178
7.1. Современные подходы к лечению больных с ятрогенной травмой желчных протоков 178
7.2. Современные подходы к лечению больных с Рубцовыми стриктурами желчевыводящих протоков 194
7.3. Диагностика рубцовых стриктур гепатикохоледоха 196
7.4. Предоперационная подготовка у больных с Рубцовыми стриктурами желчевыводящих протоков 199
7.5. Принципы хирургического лечения больных с Рубцовыми стриктурами желчевыводящих протоков 207
7.5.1. Принципы лечения больных с «низкими» Рубцовыми стриктурами гепатикохоледоха 208
7.5.2. Принципы лечения больных с «высокими» Рубцовыми стриктурами гепатикохоледоха 213
ГЛАВА 8. Изучение качества жизни у больных, перенесших различные операции на желчевьшодящих протоках 226
8.1. Изучение специфического КЖ у больных, перенесших один из видов внутреннего дренирования желчевыводящих протоков 228
8.2. Изучение общего КЖ у больных после холецистэктомии с одним из видов внутреннего дренирования желчевыводящих протоков 233
8.3. Изучение качества жизни у больных, перенесших различные операции при ятрогенных повреждениях и стриктурах желчевыводящих протоков 244
Заключение 258
Выводы 286
Практические рекомендации 290
Список литературы 292
Приложение 334
