Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об оперативных доступах для хирургического лечения гинекологических заболеваний и генитального пролапса (обзор литературы) 15
1.1. История развития гистерэктомии 15
1.2. Преимущества и недостатки различных хирургических доступов 21
1.3.Современные аспекты патогенеза генитального пролапса 32
1.4.Методы обследования и хирургическое лечение больных с генитальным пролапсом 38
ГЛАВА 2. Программа, контингент, материалы и методы исследования 50
2.1. Программа и контингент исследования 50
2.2. Материалы и методы исследования 52
2.3. Методы статистической обработки материала 62
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных и результаты общего предоперационного обследования 64
3.1. Клиническая характеристика больных 64
3.2. Результаты общего предоперационного обследования 75
ГЛАВА 4. Результаты углубленного предоперационного обследования пациенток с генитальным пролапсом 90
4.1. Патогенетические факторы пролапса 90
4.2. Двухмерное и трехмерное ультразвуковое промежностное сканирование пациенток с генитальным пролапсом 96
4.3. Комплексное уродинамическое исследование при генитальном пролапсе, осложненном стрессовой инконтиненцией 106
ГЛАВА 5. Дифференцированный подход и обоснование метода хирургического лечения больных с доброкачественными заболеваниями матки и генитальным пролапсом 111
5.1. Обоснование выбора хирургической тактики при лечении доброкачественных заболеваний матки и генитальном пролапсе 111
5.2. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний матки 113
5.3. Хирургическая профилактика опущения или выпадения купола влагалища после радикальных гинекологических операций 126
5.4. Хирургическая коррекция имеющегося опущения или выпадения внутренних половых органов 129
5.5. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи 138
5.6. Ведение послеоперационного периода . 144
ГЛАВА 6. Результаты хирургического лечения 150
6.1. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения хирургического лечения гинекологических заболеваний при использовании влагалищного оперативного доступа ... 150
6.2. Патоморфологические исследования 158
6.3. Оценка эффективности хирургического лечения 162
6.3.1. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных заболеваний матки и генитального пролапса 162
6.3.2. Результаты УЗИ после хирургической коррекции генитального пролапса и стрессовой инконтиненции 176
6.3.3. Результаты КУДИ после коррекции пролапса 181
6.4.Экономическая эффективность сочетанных влагалищных операций 184
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных результатов 194
Выводы 227
Практические рекомендации 231
Указатель литературы 234
