Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика клинического материала 37
2.2. Оценка тяжести ИБС по клиническому функциональному классу 41
2.3. Динамика ЭхоКГ показателей у больных ИБС с сопутствующей фибрилляцией предсердий 43
2.4. Анализ липидного обмена 44
2.5. Исследование влияния различных факторов на динамику ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий 46
2.6. Методы исследования .47
2.7. Статистическая обработка результатов 51
Глава 3. Хирургическая тактика коррекции нарушений ритма с одновременной реваскуляризацией миокарда .52
3.1. Технология, использующая при радиочастотной абляции сердца 52
3.2. Предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение и послеоперационное введение больных ИБС с сопутствующей фибрилляцией предсердий 55
3.3. Техника выполнения радиочастотной абляции сердца в сочетании с аортокоронарным шунтированием 56
3.4. Анализ ближайшего послеоперационного периода 63
3.5. Оценка динамики сердечного ритма в результате сочетанной операции реваскуляризации миокарда и радиочастотной абляции сердца 63
3.6. Осложнения в послеоперационном периоде 66
Глава 4. Результаты исследования 70
4.1. Непосредственные результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий при коронарном шунтировании 70
4.2. Динамика ЭхоКГ показателей в послеоперационном периоде у исследуемых пациентов 72
4.3. Клинический анализ биохимии крови, значение липидного обмена в группах исследования 74
4.4. Изучение факторов, способствующих сохранению фибрилляцию предсердий в послеоперационном периоде 77
4.5. Отдаленные результаты радиочастотной абляции сердца в исследуемых группах больных 81
4.6. Медикаментозная профилактика рецидивов фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде 87
Заключение 92
Выводы 108
Практические рекомендации. 109
Список сокращений 110
Список литературы 112
