Введение
Глава 1. Современные представления об эпидемиологии, патогенезе, методах диагностики и лечения ГЭРБ и ее пищеводных проявлений 17
1.1. Эпидемиология ГЭРБ и ее пищеводных проявлений Современные представления о патогенезе заболевания 17
1.2. Диагностика ГЭРБ и ее пищеводных проявлений. Современные представления о лечении 30
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования 62
2.1. Характеристика наблюдаемых больных 62
2.2. Характеристика инструментальных методов исследования 67
2.3. Характеристика морфологических методов исследования 69
2.4. Характеристика аппаратного и инструментального обеспечения 70
2.5. Характеристика методов изучения результатов лечения 71
2.6. Характеристика методов статистической обработки результатов исследования 72
Глава 3. Клинические проявления и инструментальная диагностика ГЭРБ, протекающей с повреждением слизистой оболочки пищевода 74
3.1. Клинические проявления эрозивного рефлюкс-эзофагита 74
Клинические проявления пептических стриктур и язв пищевода 76
Клинические проявления заболевания при цилиндроклеточнои метаплазии пищевода 78
Инструментальная диагностика эрозивного рефлюкс-эзофагита 79
Инструментальная диагностика пептических стриктур пищевода 86
3.6. Инструментальная диагностика цилиндроклеточнои метаплазии слизистой оболочки пищевода 94
Глава 4 Показания к хирургическому и эндоскопическому лечению ГЭРБ, протекающей с повреждением слизистой оболочки пищевода 117
4.1 Показания к выполнению антирефлюксных реконструкций 117
4.1.1. Показания к хирургическому лечению больных с эрозивным эзофагитом 121
4.1.2. Показания к хирургическому лечению больных с пептическими стриктурами пищевода 124
4.1.3. Показания к хирургическому лечению больных с цилиндроклеточнои метаплазией слизистой оболочки пищевода 125
Показания к выполнению эндоскопической дилятации пептических сужений пищевода 133
Показания к эндоскопической циторедукции цилиндроклеточнои метаплазии пищевода 136
Глава 5. Принципы хирургического и эндоскопического лечения ГЭРБ, протекающей с повреждением слизистой оболочки пищевода 139
5.1. Хирургическое лечение желудочно-пищеводного заброса 139
5.1.1. Выбор способа и принципы восстановления размеров пищеводного отверстия диафрагмы 140
5.1.2. Принципы антирефлюксных операций у пациентов с нормальной моторикой пищевода 149
5.1.3. Принципы антирефлюксных реконструкций у пациентов с нарушениями моторики пищевода 157
5.2. Эндоскопическое лечение пищеводных осложнений гастроэзофагеального рефлюкса 172
5.2.1. Выбор методики дилятации пептических стриктур пищевода 172
5.2.2. Эндоскопическое лечение цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода с интраэпителиальной неоплазией низкой степени 174
5.2.3. Эндоскопическое лечение цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода с интраэпителиальной неоплазией высокой степени 176
Глава 6. Осложнения хирургического и эндоскопического лечения ГЭРБ, протекающей с повреждением слизистой оболочки пищевода 187
6.1. Осложнения эндоскопических лечебных процедур 187
6.2. Интраоперационные осложнения антирефлюксных реконструкций и коррекции размеров пищеводного отверстия диафрагмы 190
6.3. Послеоперационные осложнения антирефлюксных реконструкций и коррекции размеров пищеводного отверстия диафрагмы 193
Глава 7. Результаты хирургического и комбинированного лечения ГЭРБ, протекающей с повреждением слизистой оболочки пищевода 200
7.1. Результаты хирургического лечения больных с эрозивным эзофагитом 200
7.2. Результаты хирургического и комбинированного лечения больных с пептическими стриктурами пищевода 222
7.3. Результаты хирургического и комбинированного лечения больных с цилиндроклеточной метаплазией слизистой оболочки пищевода 232
Заключение 260
Выводы 303
Практические рекомендации 308
Список литературы 310
Приложение 354
