Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Органосохраняющие операции в лечении язвенной болезни 12
1.2. Резекция желудка как первичная операция при осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 17
1.3. Хирургическое лечение ранних осложнений резекций желудка 23
1.4. Хирургическая коррекция постгастрорезекционных синдромов 34
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 51
2.1. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки 51
2.2. Клиническая характеристика больных постгастрорезекционными осложнениями 63
2.3. Методы исследования 69
ГЛАВА 3. Экспериментальное и клиническое исследование гемомотородинамики трубчатой культи желудка и желудочно-кишечных анастомозов 83
3.1. Локальный кровоток в шовной полосе при различных вариантах ручного кишечного шва в эксперименте и клинике 83
3.2. Интрамуральная гемодинамика и моторная активность трубчатой культи желудка при первичной резекции желудка в эксперименте 87
3.3. Интрамуральная гемодинамика и моторная активность трубчатой культи желудка при реконструктивной резекции желудка в эксперименте и клинике 89
ГЛАВА 4. Показания к трубчатой резекции желудка, технические особенности первичной и реконструктивной трубчатой резекции желудка 95
4.1. Уточнение показаний к трубчатой резекции желудка и антирефлюксным операциям на кардии 95
4.2. Формирование желудочной трубки при первичной и реконструктивной резекции желудка 101
4.3. Способы формирования кишечных культей при первичной и реконструктивной трубчатой резекции 104
4.4. Восстановление желудочно-кишечной непрерывности при первичной и реконструктивной трубчатой резекции 108
ГЛАВА 5. Хирургическое лечение ранних осложнений резекции желудка 118
5.1. Классификация, диагностика и лечение острых (ранних) постгастрорезекционных анастомозитов 118
5.2. Биоэлектрическая активность трубчатой культи желудка после первичной и реконструктивной операции с различными желудочно-кишечными анастомозами 129
5.3. Эвакуаторная функция культи желудка после различных способов резекций желудка 139
ГЛАВА. 6. Отдаленные результаты хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 148
6.1. Частота и выраженность клинических синдромов после резекции желудка по поводу осложнений язвенной болезни 148
6.2. Функциональное состояние культи желудка после различных способов резекции желудка 150
6.3. Отдаленные клинические результаты различных способов резекции желудка 171
ГЛАВА 7. Отдаленные результаты реконструктивных операций при постгастрорезекционных синдромах 179
7.1. Результаты физикального обследования и клинические симптомы у больных после реконструктивных резекций желудка 179
7.2. Исследование секреторной функции культи желудка после реконструктивных резекций 182
7.3. Эндоскопическая характеристика результатов реконструктивных резекций желудка 186
7.4. Моторно-эвакуаторная функция культи желудка после реконструктивных операций 189
7.5. Клинические результаты реконструктивных резекций желудка по поводу изолированных и сочетанных постгастрорезекционных синдромов 196
Обсуждение результатов и заключение 202
Выводы 217
Научно-практические рекомендации 219
Библиографический указатель 221
