Введение
ГЛАВА 1. Современные взгляды на лечение переломов шейки бедренной кости, их последствий и осложнений (обзор литературы)
1.1. Медицинская и социальная значимость проблемы 11
1.1.1. Эпидемиология травмы и несовершенство способов оказания помощи 11
1.1.2. Тактика выбора оперативных методов лечения 12
1.1.3. Осложнения после остеосинтеза переломов шейки бедреннойко сти 15
1.1.4. Факторы определяющие высокий процент осложнений после остеосинтеза шейки бедренной кости 17
1.1.4.1. Анатомические факторы 17
1.1.4.2. Возрастные и инволюционные процессы в области шейки бедренной кости 18
1.1.4.3. Вид перелома и степень смещения отломков 20
1.1.4.4. Техника оперативного вмешательства 22
1.1.5. Отдалённые результаты остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости 22
1.2. Тактика лечения больных с несросшимися переломами и ложными суставами после остеосинтеза шейки бедренной кости 23
1.3. Эндопротезирование тазобедренного сустава после остеосинтеза шейки бедренной кости 28
1.3.1. Выбор между эндопротезированием головки бедренной кости и тотальным эндопротезированием 29
1.3.2. Особенности хирургического лечения и конструкций эндопротезов 32
1.3.3. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных 38
1.3.4. Местные и общие осложнения операции эндопротезирования тазобедренного сустава
1.3.5. Отдалённые результаты эндопротезирования тазобедренного сустава 43
Заключение 45
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 47
2.1 Общая характеристика больных 47
2.2. Методы отбора больных и обработки данных 48
2.3. Методы хирургической реабилитации больных по оригинальным методикам 55
2.3.1. Предоперационная подготовка и анестезиологическое обеспечение 55
2.3.2. Проведение операции эндопротезирования тазобедренного сустава оригинальным протезом у больных с несросшимися переломами и ложными суставами после остеосинтеза шейки бедренной кости 57
2.3.3. Методика проведения операции реостеостеосинтеза с костной аутопластикой в сочетании с реваскуляризацией оригинальной конструкцией 60
2.4. Общие сведения об экспериментальном материале и методика проведения механических испытаний оригинальных конструкций 65
2.4.1. Методика статических испытаний эндопроеза 66
2.4.2. Методика определения момента страгивания головки эндопротеза тазобедренного сустава ОРТО-Т относительно модели вкладыша 69
2.4.3. Методика циклических испытаний эндопротеза 71
2.4.4. Методика трибологических испытаний пары трения эндопротеза 74
ГЛАВА 3. Анализ результатов лечения больных контрольной группы 77
ГЛАВА 4. Результаты экспериментальных исследований 94
4.1. Результаты экспериментальных исследований механических свойств конструкции эндопротеза 96
4.2. Результаты стендовых триботехнических испытаний эндопротеза тазобедренного сустава ОРТО-Т 103
ГЛАВА 5. Результаты лечения больных основной группы 105
Заключение 120
Выводы 124
Практические рекомендации 126
Библиографический список использованной
Литературы 128
