Введение
Глава I. Современные представления о тактике ведения пострадавших с повреждениями средне и нижнешейного отдела позвоночника (обзор литературы) 12
1.1. Клинически значимые представления о физиологической форме позвоночника 12
1.2. Классификации повреждений средне- и нижнешейного отдела позвоночника 13
1.3. Степени нестабильности переломов позвоночника 16
1.4. Методы консервативного лечения повреждений шейного отдела позвоночника 17
1.5. Эффективность метода задней фиксации шейного отдела позвоночника 19
1.6. Эффективность заднего спондилодеза с использованием проволочной фиксации 20
1.7. Клиническая эффективность применения пластин с крючками 22
1.8. Клиническая эффективность технологии передней шейной стабилизации 23
1.9. Клиническая эффективность наружных способов фиксации поврежденных позвонков 27
1.10. Оценка возможностей стабилизации шейного отдела позвоночника 28
Глава II. Материалы и методы, использованные в работе 32
2.1. Краткая характеристика больных 32
2.2. Применяемые методы исследования 36
2.3. Методика математического описания пространственного расположения и формы позвоночника 37
2.4. Методика предоперационного планирования и интраоперационный контроль коррекции посттравматического кифоза 42
2.5. Статистические методы исследования 45
Глава III. Результаты исследований и разработок хирургических аспектов лечения больных с нестабильными повреждениями с3- с7позвонков 46
3.1. Рабочая классификация возможных анатомических вариантов нестабильных повреждений шейного отдела позвоночника 46
3.2. Принципиальные положения разработанной тактики лечения больных с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника 60
3.3. Технические характеристики и технологические особенности разработанного и внедренного в клиническую практику металлического эндофиксатора 68
3.4. Показания и противопоказания к применению метода 71
3.5. Хирургические особенности интраоперационной реализации метода 71
Глава IV. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника 77
4.1. Особенности лечебной тактики в ближайшем послеоперационном периоде 78
4.2. Особенности иммобилизационной тактики после межтелового спондилодеза по принятой мето дике 78
4.3. Результаты оценки эффективности применяемого способа спондилодеза с использованием эндофиксатора собственной конструкции и костного аутотрансплантата 79
4.4. Отдаленные результаты и частота осложнений при использовании разработанного метода межтелового спондилодеза у больных с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника 82
Заключение 85
Выводы 91
Практические рекомендации 92
Список использованной литературы
