ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 4
Глава 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА
ДИСКОВЫМИ БАТАРЕЙКАМИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).................. 12
1.1. Эпидемиология.................................................................................................. 12
1.2. Патогенез........................................................................................................... 15
1.3. Нейтрализация ожога........................................................................................ 17
1.4. Диагностика....................................................................................................... 19
1.5. Осложнения ....................................................................................................... 20
1.5.1. Трахеопищеводный свищ.......................................................................... 21
1.5.2. Стеноз пищевода ........................................................................................ 24
1.5.3. Перфорация пищевода ............................................................................... 25
1.5.4. Парез и паралич гортани ........................................................................... 26
1.5.5. Пищеводно-аортальный свищ................................................................... 26
1.6. Заключение ........................................................................................................ 27
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 28
2.1. Дизайн исследования........................................................................................ 28
2.2. Методы исследования....................................................................................... 29
2.2.1. Анамнестические данные .......................................................................... 29
2.2.2. Объективный осмотр ................................................................................. 30
2.2.3. Лабораторные методы исследования ....................................................... 30
2.2.4. Рентгенологические методы исследования ............................................. 30
2.2.5. Эндоскопические методы исследования ................................................. 32
2.2.6. Патоморфологические методы исследования......................................... 33
2.3. Применяемое операционное оборудование и инструменты......................... 34
2.3.1. Оборудование и инструменты для гибкой и ригидной эндоскопии..... 34
2.3.2. Оборудование и инструменты для открытых оперативных
вмешательств........................................................................................................... 36
2.3.3. Лапароскопическое и торакоскопическое оборудование и инструменты
36
2.4. Методы статистической обработки данных ................................................... 37
2.5. Система оценки отдаленных результатов оперативных вмешательств....... 393
2.6. Методика выполнения оперативных вмешательств ...................................... 40
2.6.1. Удаление инородного тела пищевода ...................................................... 40
2.6.2. Методики операций при трахеопищеводном свище .............................. 42
2.6.3. Методики операций при стенозе пищевода ............................................ 47
2.6.4. Методики операций при парезе или параличе гортани.......................... 49
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .............................................................. 52
3.1. Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование ...... 52
Глава 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ......................................................... 62
4.1. Сравнительный анализ групп по наличию осложнений................................ 62
4.2. Сравнительный анализ внутри группы с наличием осложнений ................. 72
4.2.1. Сравнительный анализ результатов лечения ТПС ................................. 80
4.2.2. Сравнительный анализ результатов лечения стенозов пищевода ........ 93
4.2.3. Сравнительный анализ результатов лечения пареза или паралича
гортани ..................................................................................................................... 94
4.3. Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения ............................ 96
4.4. Лечебно-диагностический алгоритм при проглатывании дисковой
батарейки ребенком.................................................................................................. 101
4.5. Клинические примеры.................................................................................... 105
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.................................. 108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 112
ВЫВОДЫ..................................................................................................................... 117
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................... 119
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................... 120
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 121
