Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 8
Понятие «множественная и сочетанная травма» 8
1.1. Частота развития комбинированной (холодовая + механическая) травмы
1.2. Действие на организм низкой температуры 12
1.3. Синдром взаимного отягощения
1.4. Классификации холодовой и механической травм
1.5. Диагностика холодовой, механической и комбинированной травмы 20
1.6. Методы лечения и реабилитации больных с комбинированной травмой
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследоваиия 34
2.1. Характеристика материала исследования 34
2.1.1. Характеристика 1-й клинической (контрольной) группы 34
2.1.2. Характеристика 2-й клинической (основной) группы 40
2.2. Методы исследования пострадавших с сочетаниой травмой 48
в условиях города и высокогорья
2.2Л. Физикальное обследование 49
2.2.2. Инструментальное обследование 50
2.2.3. Особенности обследования пострадавших в условиях высокогорья (основная группа)
ГЛАВА 3. Лечение пострадавших в условиях многопрофильного стационара 54
3.1. Догоспитальный этап у пострадавших в черте г. Нальчика (1-я клиническая группа)
3.1.1. Проблемы диагностики на догоспитальном этапе оказания помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой
3.1.2. Применение транспортной иммобилизации 55
на догоспитальном этапе при тяжелой сочетанной травме
3.1.3. Инфузионная терапия на догоспитальном этапе при тяжелой сочетанной травме
3.1.4. Методы остановки кровотечения на догоспитальном этапе у пострадавших с сочетанной травмой ОДЛ и магистральных сосудов конечностей 60
3.2. Догоспитальный этап у пострадавших в условиях 61
высокогорья (2-я клиническая группа)
3.2.1. Особенности обезболивания в условиях высокогорья 62
3.2.2. Транспортная иммобилизация при травмах в гористой местности 62
3.2.3. Особенности иифузионной терапии в горах у пострадавших с сочетанной травмой на фоне холодовой травмы 63
3.3. Специализированная помощь в условиях многопрофильного стационара 63
3.3.1. Специализированная помощь пострадавшим 1-й (контрольной) группы
3.3.2. Специализированная помощь пострадавшим 2-й (основной) группы
ГЛАВА 4 Результаты лечения 75
4.1. Результаты лечения 1-й клинической (контрольной) группы 75
4.1.1. Летальность 75
4.1.2. Ампутация конечностей 76
4.1.3. Послеоперационные осложнения 77
4.2. Результаты лечения 2-й основной іруппьі 84
4.2.1. Летальность 84
4.2.2. Ампутация конечностей 85
4.2.3. Послеоперационные осложнения 85
4.4. Зависимость результатов лечения от своевременной доставки пострадавших 89
Заключение 91
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Список литературы 108
