Введение
ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 13
1.1. Трубно-перитонеальное бесплодие: этиология, патогенез, клиника и диагностика 13
1.2. Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия и их эффективность 23
1.3. Образование спаек как причина трубно-перитонеального бесплодия: причины и сроки 29
1.4. Профилактика спаечного процесса 35
1.5. Иммунологические аспекты трубно-перитонеального бесплодия 42
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 46
2.1. Клиническая характеристика больных 46
2.2. Методы обследования больных в предоперационном и послеоперационном периодах 50
2.3. Клинико-экспериментальное исследование 55
2.4. Характеристика спаечного процесса и его динамики у пациенток при повторной лапароскопической операции 58
2.5. Статистическая обработка материала 61
2.6. Программное и техническое обеспечение работы 61
ГЛАВА 3. ВЫБОР ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА У ПАЦИЕНТОК С ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ 62
3.1. Ультразвуковая диагностика спаечного процесса в брюшной полости и полости малого таза 62
3.2. Влияние предшествующего оперативного вмешательства и клинического обследования пациентки на выбор оперативного доступа 67
ГЛАВА 4. ТЕХНИКА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ СПАЕЧНОМ ПРОЦЕССЕ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА 86
4.1. Общие положения 86
4.2. Адгезиолизис 89
4.3. Сальпингоовариолизис 90
4.4. Фимбриолизис 91
4.5. Сальпингостомия 91
4.6. Сальпингонеостомия 93
4.7. Сальпингоэктомия 93
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 95
5.1. Результаты иммунологического исследования 95
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 99
6.1. Иммунный статус пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, эффективность его коррекции с использованием Ронколейкина 99
6.2. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия с применением малоинвазивных технологий 102
6.3. Сравнительная оценка отдаленных результатов лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием, оперированных лапароскопическим доступом, с последующей коррекцией иммунного статуса 108
6.4. Возможности прогнозирования и повышения эффективности лечения 111
ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 115
ВЫВОДЫ 127
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 129
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 131
