Введение
Глава 1. Современные принципы хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка (обзор литературы) 14
1.1 Определение постинфарктной аневризмы левого желудочка и основные принципы ее современной классификации 14
1.2 Механизмы формирования и гемодинамическая значимость постинфарктной аневризмы левого желудочка 21
1.3 Современные методы диагностики постинфарктной аневризмы левого желудочка 30
1.4 Методы хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка 41
1.5 Результаты хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка 48
Глава 2. Материалы и методы исследования 56
2.1 Клиническая характеристика больных 56
2.2 Методы исследования 62
2.2.1 Электрокардиография 64
2.2.2 Рентгенологическое обследование 65
2.2.3 Эхокардиография 66
2.2.4 Селективная коронарография и рентгеноконтрастная вентрикулография 69
2.2.5 Равновесная радионуклидная вентрикулография 71
2.2.6 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда 71
Глава 3. Клиническая картина и методы диагностики постинфарктной аневризмы левого желудочка 76
3.1 Особенности клинической картины у больных с различной локализацией постинфарктной аневризмы левого желудочка 76
3.2 Эхокардиографическая картина у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка 85
3.3 Поражение венечного русла при постинфарктной аневризме левого желудочка 94
3.4 Характеристика левого желудочка при рентгеноконтрастной и равновесной радионуклидной вентрикулографии 97
3.5 Нарушения перфузии миокарда у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка 102
Глава 4. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка 122
4.1 Показания к оперативному лечению 122
4.2 Вентрикулопластика левого желудочка после резекции аневризмы 124
4.3 Результаты хирургического моделирования левого желудочка 138
4.3.1 Эхокардиографическая характеристика параметров и функции левого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде 139
4.3.2 Динамика сократительной способности миокарда при равновесной радионуклидной вентрикулографии 151
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 159
Выводы 175
Практические рекомендации 177
Список литературы 178
