Введение
Глава 1. Обзор литературы .10
1.1. Роль экзогенных факторов в развитии ХОБЛ .10
1.1.1. Роль курения в развитии ХОБЛ .11
1.1.2. Производственные химические факторы в развитии ХОБЛ 12
1.1.3. Повреждающее влияние аэрозолей соединений кремния, факторов кремнийорганического производства на органы дыхания. Кремнийорганическое производство в ПАО "Химпром» (г. Новочебоксарск) как фактор риска развития ХОБЛ 13
1.2. Роль иммунобиологического надзора (иммунологических и иммуногенетических факторов) в развитии ХОБЛ 18
1.2.1. Структура системы HLA, биологическая роль специфичностей HLA класса I и класса II 22
1.2.2. Гены и антигены системы HLA как генетические маркеры выявления предрасположенности к иммунопатологическим состояниям .27
1.2.3. Связь HLA с ХОБЛ 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1. Характеристика обследованных групп .32
2.2. Методы исследования 33
2.3. Методы статистической обработки результатов 41
Результаты собственных исследований .44
Глава 3. Особенности функционирования иммунной системы у работников кремнийорганического производства 44
3.1. Общая клиническая характеристика групп обследования 44
3.2. Количественные показатели иммунного статуса у работников кремнийорганического производства .47
3.3. Изучение корреляционных связей показателей иммунного статуса у больных ХОБЛ 50
Глава 4. Особенности HLA-профиля у больных ХОБЛ и резистентных к развитию ХОБЛ работников кремнийорганического производства .53
4.1. Исследование ассоциаций полиморфных вариантов антигенов HLA класса I с ХОБЛ 53
4.2. Исследование ассоциаций аллельных генов HLA II с ХОБЛ 55
4.3. Исследование неравновесного сцепления аллельных генов (гаплотипов) у больных ХОБЛ 58
Глава 5. Взаимосвязь HLA-специфичностей с клиническими и иммунологическими показателями .70
Обсуждение полученных результатов 81
Выводы .98
Практические рекомендации 100
Список условных сокращений 101
Список использованной литературы 103
