Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1. Особенности современного клинического течения хронической сердечной недостаточности 17
1.2. Современная концепция патогенеза хронической сердечной недостаточности 22
1.3. Функциональное состояние эндотелия сосудов при хронической сердечной недостаточности 34
1.4. Роль генетических факторов в патогенезе хронической сердечной недостаточности и дисфункции эндотелия 43
ГЛАВА 2. Характеристика больных и методы исследования 69
2.1. Характеристика больных 69
2.2. Дизайн исследования 72
2.3. Биохимические методы исследования 76
2.4. Определение функции эндотелия 77
2.5. Эхокардиографическое исследование 78
2.6. Электрокардиография 79
2.7. Исследование полиморфизмов генов 79
2.8. Статистический анализ 89
ГЛАВА 3. Особенности клинико-функциональных изменений, установленные у больных хронической сердечной недостаточностью в процессе 12-месячного проспективного наблюдения 90
3.1. Клиническое, функциональное и инструментальное обследование больных хронической сердечной недостаточностью 90
3.2. Состояние эндотелиальной дисфункции при-развитии хронической сердечной недостаточностью у больных ИБС 107
ГЛАВА 4. Диагностические возможности генотипирования цитокинов (ФНО-а ИЛ-ір И ИЛ-ІРа) и no-синтаз (eNOS и iNOS) у больных хсн 111
4.1. Возможности комплексного анализа полиморфизма G-308A гена ФНО-а, С+3953Т гена ИЛ-1р и VNTR-полиморфизма (intron 2) гена ИЛ-1Ра в прогнозировании течения ИБС, отягощенной ХСН 111
4.2. Оценка роли полиморфизмов Glu298Asp и VNTR (intron 4) гена
эндотелиальной NO-синтазы и (ССТТТ)п полиморфизма гена
индуцибельной NO-синтазы в патогенезе ХСН 125
ГЛАВА 5. STRONG Изучение роли полиморфизмов с-344т гена альдоєтеронсинтазьії t2238g гена предсердного натрийуретического пептида, k148n гена
эндотелина-1 в патогенезе ХСН! STRONG 141
ГЛАВА6; Изучение прогностического значениям полиморфизмовіаг8389с1 гена fii-адренорецептора и glh27giu генарьадренорецепторасві стратификацииіриєкаразвитияи эффективности лечения хсн;у больньіхіибс 156 :
6:1. Полиморфизмы. Arg389Glyгена pV-адренорецептора и Gln27Glur гена р2-адренорецептора в патогенезе XGH(y больных ИБС. 156г.
6:2. Влияние полиморфизмов Arg389Glyгена р -адренорецептора и Glh27Glu генаРг-адренорецептора на эффективность лечения карведилолом и бисопрололом у больных с ишемическодисфункцией; миокарда 167
Главам изучение фармакогенетических ассоциаций олиморфизмовм235т гена ангиотензиногена, i/d гена ангиотензинпревращающего фермента и а1166с гена рецептора ангиотензина 2 і готиііавх стратификации риска развития и эффективности! Леченияшшшбольных ибс 1781
7.1. Шолиморфизмы М235;1ггенаангиотензиногена 1/В гена; ангиотензинпревращающего фермента1 № All 66Є гена рецептора ангиотензина 2 1-го типа в патогенезе-ХСНу больных ИБС. :.-. 178 7.2. Влияние:полиморфизмов;М235Шгенаангиотензиногена, І/Отена. ангиотензинпревращающегофермента и А1166Є гена; рецептора AT 2 1-го типа на эффективность лечения фозиноприлом и эналаприлому больных ИБС, отягощенной ХСН... 195
Главам обсуждение собственных результатов .207
Выводы1.. 2411
Практические рекомендации 245
Список литературы..
