Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Течение хронического гепатита С и алкоголь 12
1.1.1. Мнение в пользу отрицательного влияния малых доз алкоголя (10-20 г этанола в сутки) на течение ХГС 16
1.1.2. Мнение против отрицательного влияния малых доз алкоголя на течение ХГС 17
1.2. Течение хронического гепатита В и алкоголь 20
1.3. Влияние алкоголя на вирусную нагрузку у больных с поражениями печени, вызванными алкоголем и вирусом гепатита С 22
1.4. Противовирусное лечение пациентов с поражениями печени, вызванными алкоголем и вирусом гепатита С 24
1.5. Патогенез АБП и роль генетической предрасположенности в ее развитии...26
1.5.1. Основные этапы генетической информации 36
1.5.2. Генетическая предрасположенность к алкоголизму и АБП 39
1.6. Влияние вирусов гепатитов В и С на продолжительность жизни больных алкогольным циррозом печени 42
Глава 2. Характеристика изучавшихся больных. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования 48
Глава 3. Особенности клиники и эффективность противовирусной терапии хронического гепатита, обусловленного действием алкоголя и вирусов 65
3.1. Клиническая характеристика больных 66
3.2. Результаты противовирусной терапии 74
3.3. Переносимость противовирусной терапии больными хроническим гепатитом сочетанной этиологии (алкоголь, HCV) 85
Глава 4. Влияние малых доз алкоголя на течение хронических гепатитов В и С и результаты комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита С 97
4.1 Влияние малых доз алкоголя па течение хронического гепатита С и результаты комбинированной противовирусной терапии 97
4.2 Влияние малых доз алкоголя на течение хронического гепатита В 102
Глава 5. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени и роль вирусов гепатита В и С 105
5.1. Клинические особенности тяжелых форм АБП 107
5.1.1. Особенности клинического течения алкогольного ЦП (п=70) 117
5.1.2. Особенности клинического течения алкогольного ЦП у мужчин и женщин 120
5.1.3. Клиническое течение алкогольного ЦП в сочетании с тяжелым алкогольным гепатитом (индекс Маддрея более 32) 133
5.2. Клиническое течение алкогольного цирроза печени в сочетании с инфекциией вирусами гепатитов В и С 150
5.3. Клинического течение вирусного цирроза печени 157
5.4. Прогностическая модель выживаемости больных алкогольным (с сопутствующей инфекцией вирусами гепатитов В и/или С и без нее) и вирусным циррозом печени 160
Глава 6. Исследование генов ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя у больных алкогольной болезнью печени 168
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 172
Выводы 186
Практические рекомендации 188
Список литературы 190
