Введение
Глава 1. Литературный обзор 8
1.1 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия: эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности детского возраста 8
1.2 Современные аспекты терапии ХВДП 20
1.3 Функции и болезни миелина ПНС и ЦНС 23
1.4 Иммунопатологические реакции в патогенезе демиелинизирующих невропатий — 30
1.4.1 Аутоиммунитет в норме и патологии 30
1.4.2 Антиганглиозидные аутоантитела 34
1.4.3 Роль интерлейкинов в патогенезе иммунопатологических реакций 36
1.5 ХВДП и PC 40
Глава 2. Пациенты и методы исследования
2.1 Характеристика групп: больных хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатией, рассеянным склерозом, наследственными демиелинизирующими невропатиями и контрольной 45
2.2 Характеристики методов исследования крови 52
2.2.1 Иммунологические методы исследования крови: на цитокины (ИЛ2, ИЛ4, ИЛ10,
ФИО - а), на антиганглиозидные антитела (асиало-GMl, GM1, GMlb, GQlb, GDlb) и
антитела к основному белку миелина (ОБМ) 52
2.2.2 Исследование биохимических показателей крови 55
2.3 Характеристики методов нейрофизиологического обследования 56
2.4 Исследование МРТ, АСВП, ЗВП и ССВП 59
2.6 Статистическая обработка материала 60
Глава 3 Результаты исследования
3.1 Особенности клинической картины, данных ЭНМГ, МРТ, ВП, иммунологического анализа детей с ХВДП 61
3.1.1 Клинические особенности, данные МРТ, АСВП, ЗВП, ССВП 61
3.1.2 Результаты биохимического и иммунологического исследования на антиганглиозидные антитела, цитокины, антитела к ОБМ 69
3.2.3 Показатели электромиографии 71
3.2 Сравнительный анализ больных ХВДП и группы больных PC с синдромом
полиневропатии 76
3.2.1 Клинические характеристики, данные МРТ, АСВП, ЗВП, ССВП 76
3.2.2 Результаты биохимического и иммунологического исследования на антиганглиозидные аутоантитела, цитокины, антитела к ОБМ 86
3.2.3 Показатели электромиографии 88
3.3 Сравнительный анализ больных ХВДП и группы больных наследственными демиелинизирующими полиневропатиями 94
3.3.1 Особенности клинической картины 94
3.3.2 Биохимические показатели крови, данные иммунологического исследования на антиганглиозидные аутоантитела, антитела к ОБМ, цитокины 98
3.3.3 Показатели электромиографии 100
Заключение 103
Выводы 108
Практические рекомендации 109
Приложение 110
Список литературы 114
