Введение
Глава 1. Обзор литературы. Хронический бронхиолит у детей 16
1.1. Определение понятия и развитие представлений о патологии мелких дыхательных путей у детей 16
1.2. Этиология и предрасполагающие факторы 18
1.3. Патогенез хронического бронхиолита у детей 23
1.4. Патоморфологическая картина 32
1.5. Клинические симптомы болезни 33
1.6. Диагностика хронического бронхиолита 35
1.7. Прогноз хронического бронхиолита в детском возрасте ... 41
Глава 2. Материалы и методы 45
2.1. Характеристика обследованных больных 45
2.2. Методы исследования 47
Глава 3. Факторы риска, истоки формирования и клинические особенности хронического бронхиолита у детей 60
3.1. Заболевания родственников у детей с хроническим бронхиолитом 60
3.2. Особенности течения перинатального периода развития и первого года жизни детей с хроническим бронхиолитом ... 63
3.3. Некоторые фенотипические особенности детей с хроническим бронхиолитом 69
3.4. Характеристика острой фазы хронического бронхиолита... 71
3.5. Клинические симптомы хронического бронхиолита у детей старшего возраста 76
Глава 4. Роль рентгенорадиологических методов в диагностике хронического бронхиолита у детей 84
4.1. Рентгенологические изменения в острую фазу течения хронического бронхиолита 84
4.2. Особенности рентгенологической картины хронического бронхиолита в детском возрасте 88
4.3. Перфузионная сцинтиграфия при хроническом бронхиолите у детей 93
4.4. Компьютерная диагностика хронического бронхиолита у детей 95
4.5. Особенности компьютерной томографии у детей с различными вариантами рентгенологической картины хронического бронхиолита 99
Глава 5. Особенности изменений показателей функциональных исследований внешнего дыхания у детей с хроническим бронхиолитом 102
5.1. Изменения функциональных показателей исследований внешнего дыхания у больных хроническим бронхиолитом при спирометрии 102
5.2. Изучение обратимости обструкции у больных с хроническим бронхиолитом 106
5.3. Изменения показателей комплексного функционального исследования внешнего дыхания у детей с хроническим бронхиолитом 107
Глава 6. Оценка степени тяжести хронического бронхиолита у детей 119
6.1. Факторы риска формирования хронического бронхиолита у детей, имеющих разную степень тяжести заболевания... 112
6.2. Некоторые фенотипические особенности детей с хроническим бронхиолитом, имеющих разную степень тяжести болезни 126
6.3. Клинические симптомы хронического бронхиолита у детей с различной степенью тяжести болезни 130
6.4. Рентгенорадиологические симптомы у детей с разной степенью тяжести хронического бронхиолита 138
6.5. Состояние легочной гемодинамики у больных хроническим бронхиолитом разной степени тяжести 149
6.6. Клинические примеры 155
Глава 7. Характеристика воспаления в бронхах при хроническом бронхиолите у детей 175
7.1. Особенности эндоскопической картины у детей с хроническим бронхиолитом 175
7.2. Цитологическое исследование ЖБАЛ у детей с хроническим бронхиолитом 180
7.3. Активность нейтрофильной эластазы и уровни осі-ингибитора протеаз у больных с хроническим бронхиолитом 188
7.4. Уровни некоторых цитокинов в ЖБАЛ и сыворотке крови у детей с хроническим бронхиолитом 191
7.5. Роль вирусной и бактериальной инфекции при хроническом бронхиолите 198
Глава 8. Иммунологический статус при хроническом бронхиолите у детей 207
8.1. Содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови в разные фазы течения хронического бронхиолита 207
8.2. Содержание иммуноглобулинов в ЖБАЛ у больных с хроническим бронхиолитом 211
8.3. Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов в сыворотке крови у детей с хроническим бронхиолитом в разные фазы течения болезни 213
8.4. Изучение показателей клеточного иммунитета при хроническом бронхиолите у детей 215
Глава 9. Обсуждение результатов 218
Выводы 254
Практические рекомендации 257
Библиографический указатель 260
