Введение
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
ИЗУЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) . 15
1.1. Современные взгляды на литогенез 15
1.2. Общие и частные вопросы метаболизма соединительной ткани при хроническом холецистите 28
1.3. Роль диффузной нейроэндокринной системы в регуляции функций желчевыводящей системы 34
1.4. Состояние различных звеньев системы гемостаза и реологические свойства
крови при хроническом холецистите 42
1.4.1. Роль эндотелина-1 в регуляции системы гемостаза 48
1.5. Роль оксида азота в физиологических процессах и при патологии
желудочно-кишечного тракта 51
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 66
2.1. Общая характеристика обследованных больных 66
2.2. Исследование моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и
желчевыводящих путей 69
2.3. Методы исследования активности воспалительного процесса в желчном
пузыре 73
2.4. Исследование литогенных свойств желчи 73
2.4.1 .Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи 74
2.4.2.Исследование фосфолипидов желчи 74
2.4.3. Расчет литогенного индекса 75
2.5. Биохимические методы исследования метаболизма соединительной ткани.. 75
2.6. Методы исследования системы гемостаза 76
2.6.1. Исследование агрегационной функции тромбоцитов и антиагрегационных
свойств стенки сосудов 76
2.6.1.1. Определение антиагрегационной активности стенки сосудов 78
2.6.2.1. Исследование антикоагулянтной активности плазмы и антикоагулянтной способности стенки сосудов 79
2.6.3. Определение фибринолитической активности плазмы и стенки сосудов... 80
2.6.4. Определение реологических свойств крови 80
2.6.4.1. Определение вязкости крови 81
2.6.4.2. Определение индекса агрегации эритроцитов 81
2.6.4.3. Определение индекса деформируемости эритроцитов 82
2.6.4.4. Определение степени доставки кислорода тканям 82
2.7. Морфологические методы исследования слизистой оболочки желудка 83
2.7.1. Иммуногистохимический метод 84
2.7.2. Морфометрический анализ и электронно-микроскопическое исследование 85
2.8. Статистическая обработка полученных результатов исследования 86
2.9. ІСлинико-морфологическая характеристика и состояние системы гемостаза
в группе сравнения пациентов с хроническим диффузным гастритом 88
2.9.1. Функциональная морфология эпителиоцитов желудка, содержащих
эндотелии-1 и иммунопозитивных к NO-синтазе, у практически здоровых лиц и
у больных хроническим гастритом 89
2.9.2. Состояние системы гемостаза и реологические свойства крови у
пациентов с хроническим диффузным гастритом 92
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ, СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ И ГЕМОРЕОЛОГИИ ПРИ ДИСКИНЕЗИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 97
3.1. Клинико-биохимические критерии дискинезий желчевыводящих путей 97
3.2. Морфофункциональные особенности эпителиоцитов желудка, содержащих эндотелии-1 и иммунопозитивных к NO-синтазе, при дискинезий желчевыводящих путей 105
3.3. Состояние системы гемостаза и реологические свойства крови у пациентов
с дискинезией желчевыводящих путей 113
ГЛАВА 4. ХРОНИЧЕСКИЙ БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ: КЛИНИКО-
БИОХИМИЧЕСКИЕ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ-
4.1. Клинико-биохимические критерии хронического бескаменного холецистита 118
4.2. Морфофункциональные особенности эпителиоцитов желудка, иммунопозитивных к эндотелину-1 и NO-синтазе, при хроническом бескаменном холецистите 126
4.3. Состояние системы гемостаза и реологические свойства крови при хроническом бескаменном холецистите 134
ГЛАВА 5. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И
ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО
КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА 152
5.1. Клинико-биохимические критерии хронического калькулезного холецистита 152
5.2. Морфофункциональные особенности эпителиоцитов желудка, иммунопозитивных к эндотелину-1 и NO-синтазе, при хроническом калькулезном холецистите 156
5.3. Состояние системы гемостаза и реологии крови при хроническом калькулезном холецистите 161
ГЛАВА 6. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА 176
6.1. Применение метода регрессионного анализа в диагностике и оценке течения хронического холецистита 202
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 217
ВЫВОДЫ 240
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 243
ЛИТЕРАТУРА 245
