Введение
ГЛАВА 1. Патология желчного пузыря у лиц с различным трофологическим статусом: актуальные и нерешенные проблемы 12
1.1. Эпидемиология, механизмы возникновения дисфункциональных и воспалительных заболеваний желчного пузыря 12
1.2. Хронический холецистит и трофологический статус 23
1.3. Лептин и инсулин в регуляции трофологического статуса 30
1.4. Клинико-диагностическое значение цитокинов при патологии органов пищеварения 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 38
2.2. Оценка трофологического статуса 42
2.3. Оценка пищевого поведения 42
2.4. Методы исследования активности воспалительного процесса в желчном пузыре 45
2.5. Исследование биохимических свойств желчи 45
2.5.1. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи... 45
2.5.2. Исследование фосфолипидов желчи 46
2.5.3. Расчет индекса литогенности ЛИ)
2.6. Определение содержания лептина и инсулина в сыворотке крови 47
2.7. Определение индекса НОМА 49
2.8. Определение содержания цитокинов в биоптатах слизистой оболочки желудка 49
2.9. Морфологические исследования печени и желчного пузыря
2.10. Данные обследования контрольной группы и группы сравнения 51
2.11. Статистическая обработка полученных результатов исследования 55
ГЛАВА 3. Клинические, инструментальные, лабораторные критерии диагностики дисфункций желчного пузыря на фоне различного трофологического статуса 57
3.1. Клиническая характеристика пациентов с дисфункцией желчного пузыря 59
3.2. Особенности пищевого поведения и факторы его регуляции при дисфункции желчного пузыря 65
ГЛАВА 4. Клинико-диагностические особенности хронического бескаменного холецистита на фоне различного трофологического статуса 71
4.1. Клиническая характеристика пациентов с хроническим бескаменным холециститом 74
4.2. Особенности пищевого поведения и факторы его регуляции при бескаменном холецистите 80
ГЛАВА 5. Клинико-диагностические особенности хронического калькулезного холецистита на фоне различного трофологического статуса 88
5.1. Клиническая характеристика пациентов с ЖКБ 88
5.2. Особенности пищевого поведения и факторы его регуляции при ЖКБ.. 99
5.3. Морфологические особенности печени при ЖКБ на фоне различного
трофологического статуса 105
ГЛАВА 6. Клиническое обоснование применения урсодеоксихолевои кислоты у пациентов с ожирением и хроническим бескаменным холециститом 118
Заключение 125
Выводы 138
Практические рекомендации 140
Литература
