Введение
Глава 1 Роль гипергомоцистеинемии в патологии (Обзор литературы) 11
1.1 Гомоцистеин, его метаболизм и роль в патологии человека 11
1.2 Роль модифицированных гомоцистеином белков в развитии атеросклероза 18
1.3 Нагрузочный метиониновый тест для выявления гипергомоцистеинемии 29
Глава 2 Материалы и методы исследования 36
2.1 Получение комплекса альбумина с гомоцистеином 36
2.2 Изучение аутоантител к комплексу крысиного альбумина с гомоцистеином и уровня гомоцистеина 36
2.3 Определение циркулирующих иммунных комплексов 41
2.4 Изучение морфологических изменений тканей миокарда и показателей периферической крови 41
2.5 Изучение экспрессии тканевого фактора на фоне гипергомоцистеинемии 42
2.6 Описание исследованных групп пациентов 43
2.7 Определение аутоантител, уровня гомоцистеина и циркулирующих иммунных комплексов 45
2.8 Проведение метионинового нагрузочного теста 46
2.9 Статистическая обработка результатов 47
Глава 3 Некоторые сведения о патогенном действии гомоцистеина и его элиминации (Результаты собственных исследований) 48
3.1 Результаты экспериментального исследования
3.1.1 Получение модифицированного белка 48
3.1.2 Титр аутоантител и уровень гомоцистеина у интактных крыс 50
3.1.3 Титр аутоантител и уровень гомоцистеина у крыс с иммунодефицитом 52
3.1.4 Изменения иммунного статуса у крыс на фоне введения гомоцистеина 58
3.1.5 Уровень циркулирующих иммунных комплексов у экспериментальных крыс 61
3.1.6 Изменения в морфологии миокарда и периферической крови у животных на фоне гипергомоцистеинемии 63
3.1.7 Экспрессия тканевого фактора у экспериментальных животных 70
3.2 Результаты исследования больных сердечно-сосудистой патологией 72
3.2.1 Уровень гомоцистеина и аутоантител к модифицированному альбумину и тромбину 72
3.2.2 Циркулирующие иммунные комплексы у больных сердечно-сосудистой патологией 74
3.2.3 Результаты проведения корреляционного анализа между исследованными показателями 76
3.2.4 Метиониновыи нагрузочный тест с определением уровня гомоцистеина в ротовой жидкости 78
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 81
4.1 Обсуждение результатов экспериментального исследования 81
4.1.1 Уровень гомоцистеина и титр аутоантител к модифицированному альбумину 81
4.1.2 Показатели иммунитета, форменные элементы крови и морфологические изменения миокарда у экспериментальных животных 84
4.2 Обсуждение результатов исследования больных сердечно сосудистой патологией 89
4.2.1 Уровень гомоцистеина и аутоантител к модифицированному альбумину и тромбину 89
4.2.2 Циркулирующие иммунные комплексы 91
4.2.3 Метиониновый нагрузочный тест 92
Выводы 95
Список сокращений 97
Список литературы
