Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 Современные представления об анатомии гипофиз 12
1.2 Роль факторов транскрипции на этапах эмбриогенеза гипофиза и связанные с ними аномалии развития 13
1.3 Функции факторов транскрипции в аденогипофизе и аденомах гипофиза взрослого человека 16
1.4 Анализ данных современной литературы о прогностических критериях для аденом гипофиза. Иммуногистохимическое исследование 23
1.5 Определение и дифференциальный диагноз плюригормональных аденом. Классификация аденом гипофиза 28
1.6 Понятие трансдифференцировки клеток аденогипофиза взрослого человек 31
Заключение 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Объект и дизайн исследования 34
2.2 Методы исследования 39
2.2.1 Анализ клинических данных 39
2.2.2 Морфологическое исследование 39
2.3 Статистические методы обработки результатов 43
Глава 3. Результаты собственных исследовании 45
3.1 Клинико-морфологический анализ распределения аденом гипофиза с учетом иммуногистохимического профиля экспрессируемых гормонов 45
3.2 Клинико-морфологический анализ распределения рецидивировавших аденом с учетом иммуногистохимического профиля экспрессируемых гормонов 47
3.3 Клинико-морфологический анализ распределения аденом гипофиза с инвазивным типом роста с учетом иммуногистохимического профиля экспрессируемых гормонов 48
3.4 Изучение клинических параметров течения аденом гипофиза и иммуногистохимической экспрессии факторов транскрипции в них 51
3.4.1 Клинико-морфологическая характеристика плюригормональных аденом 51
3.4.2 Клинико-морфологическая характеристика кортикотропином 59
3.4.3 Клинико-морфологическая характеристикапролактином 66
3.4.4 Клинико-морфологическая характеристикамаммосоматотропином 69
3.4.5 Клинико-морфологическая характеристика гонадотропином 79
3.4.6 Клинико-морфологическая характеристика нулевоклеточных аденом 81
3.4.7 Морфологическая характеристика фрагментов нормального аденогипофиза на границе аденомы в операционном материале 84
3.4.8 Морфологическая характеристика нормального аденогипофиза взрослого человека. Аутопсийный материал 86
3.5 Корреляционный анализ между уровнем иммуногистохимической экспрессии факторов транскрипции, гормонов и ki-67 в аденомах гипофиза 87
3.6 Поиск минимального порогового уровня экспрессии гормонов, проявляющегося повышением уровня гормона в крови 89
Заключение 98
3.7 Клиническая, морфологическая и иммуногистохимическая характеристика гипофизитов 100
Заключение 110
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 111
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Список литературы 124
