Введение
ГЛАВА 1. Современные аспекты патогенеза перинатального гипоксичесжого поражения центральной нервной системы у доношенныхдетей (обзор литературы) 15
1.1. Влияние гипоксии на формирование церебральной перинатальной патологии 15
1.2. Особенности системы иммунитета при гипоксии. Значениецитокин-индуцированньгх реакций при гипоксическом поражении нервной системы у доношенных детей. Взаимодействие иммунной и нервной систем 21
1.3. Цитокин-гормональное взаимодействие при гипоксическом поражении центральной нервной системы 27
1.4. Изменения количества ядерной ДНК лимфоцитов периферической крови и процессы апоптоза при церебральной гипоксии 29
1.5. Нейробиохимическая оценка церебральных нарушений у доношенных новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы 31
1.6. Цитохимическая оценка адаптационно-компенсаторных процессов у наблюдаемых детей на фоне перинатальной церебральной гипоксии 34
1.7. Патоморфологические изменения в нервной системе при церебральной гипоксии у доношенных новорожденных 40
1.8.Современные подходы к лечению гипоксических поражений
центральной нервной системы у доношенных детей 44
1.9. Диагностика, последствия и исходы перинатального поражения
центральной нервной системы гипоксического генеза у детей 52
ГЛАВА 2. Материалы и методы иследования 58
2.1. Характеристика клинического материала 58
2.2. Методы и объем исследований 62
2.3. Специальные методы исследования 64
ГЛАВА 3. Результаты катамнестического наблюдения за доношенными детьми с гипоксическим поражением центральной нервной системы в течение первого года жизни и раннего возраста 69
3.1. Факторы риска, клинико-анамнестическая характеристика матерей исследуемых групп детей 69
3.2. Клинико-лабораторная характеристика наблюдаемых детей в зависимости от степени тяжести гипоксического поражения центральной нервной системы 76
3.3. Клинико-инструментальная характеристика и особенности течения гипоксического поражения центральной нервной системы в зависимости от степени тяжести у доношенных новорожденных в остром периоде заболевания 85
3.4. Особенности течения гипоксического поражения центральной нервной системы у доношенных детей в возрасте 1 месяца жизни 90
3.5. Клинико-инструментальная характеристика последствий гипоксического поражения нервной системы у доношенных детей первого года жизни. Исходы 96
3.6. Заболевания и дисфункциональные нарушения у доношенных детей первого года жизни на фоне перенесенной церебральной гипоксии 106
3.7. Особенности развития и состояния здоровья доношенных детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы в раннем возрасте 118
ГЛАВА 4. Реакции у детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы в зависимости от степени тяжести в течение трех лет жизни 132
4.1. Динамика показателей иммунологического профиля у доношенных детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы в течение 3 лет жизни в зависимости от степени тяжести 132
4.2. Показатели цитокинов и нейронспецифической енолазы у наблюдаемых детей 145
4.3. Показатели кортизола у детей с церебральной гипоксией в зависимости от степени тяжести 149
4.4. Показатели количественных значений ДНК в ядрах лимфоцитов периферической крови у доношенных детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы 153
4.5. Цитохимическая оценка ферментативной активности клеточного энергообмена у наблюдаемых детей 159
ГЛАВА 5. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения препарата элькар, информационной радиоволновой терапии в комплексном лечении детей с перинатальным поражением центральной нервной системы гипоксического генеза 167
5.1. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей с учетом проводимой терапии у наблюдаемых детей 167
5.2. Корреляционные зависимости между иммунологическими, цитохимическими показателями и параметрами кариометрии на фоне разработанных методов лечения 192
ГЛАВА 6. Значение комплекса анамнестических, лабораторно-инструментальных данных неонатального периода для прогноза исходов заболевания 206
6.1. Алгоритм оценки тяжести состояния детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы с применением математического метода дискриминантного анализа 206
6.2. Прогнозирование тяжести состояния и исходов заболевания с демонстрацией применения математического метода дискриминантного анализа 212
6.3. Результаты парного корреляционного анализа данных специальных методов исследования у детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы в зависимости от степени тяжести 216
6.4. Результаты применения метода множественной регрессии для оценки количественных зависимостей исследуемых показателей у детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы 224
Обсуждение результатов работы 228
Выводы 251
Практические рекомендации 255
Список литературы
