Введение
Глава 1. Современный взгляд на проблему нарушения иммунологической регуляции плодово-материнских взаимодействий с ранних сроков беременности. 19
1.1. Ранние сроки беременности в фокусе современных научных исследований . 19
1.2. Нарушение иммунологической регуляции плодово-материнских взаимодействий с ранних сроков беременности как отправная точка формирования осложнений и неблагоприятных исходов гестационного процесса. 21
1.3. Иммунопатогенетические аспекты формирования гестационных осложнений и ранних репродуктивных потерь 26
1.3.1. Иммунологические показатели в качестве предикторов гестационных осложнений и ранних репродуктивных потерь 26
1.3.2. Роль нарушений иммуноопосредованных процессов в реализации гестационных осложнений и ранних репродуктивных потерь 38
1.3.2.1. Прогностическая значимость маркеров нарушения ангиогенеза в реализации гестационных осложнений и ранних репродуктивных потерь38
1.3.2.2. Прогностическая значимость маркеров оксидативного стресса и функционального состояния эндотелия в реализации гестационных осложнений и ранних репродуктивных потерь 48
Глава 2. Материалы и методы исследования . 58
2.1. Дизайн исследования . 58
2.2.Клиническая характеристика групп 61
2.3. Методы исследования 71
2.3.1. Общие клинические методы . 71
2.3.2. Иммунологические методы 72
2.3.3. Биохимические методы . 76
2.3.4. Гемостазиологические методы . 77
2.3.5. Микробиологические методы 78
2.3.6. Молекулярно-биологические и генетические методы . 78
2.3.7. Биофизические методы . 78
2.3.8. Морфологические методы 79
2.3.9. Статистические методы . 80
Глава 3. Особенности течения настоящей беременности у женщин обследованных групп. 85
3.1. Особенности течения первого триместра беременности обследованных женщин . 85
3.2. Исход беременности обследованных женщин. 93
Глава 4. Характеристика лабораторных показателей в первом триместре беременности в зависимости от ее исхода101
4.1. Характеристика гематологических, гемостазиологических и биохимических показателей в первом триместре беременности в зависимости от ее исхода . 101
4.2. Содержание гормонов и специфических белков, характеризующих функцию фетоплацентарного комплекса в первом триместре беременности в зависимости от ее исхода 109
4.3. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови в первом триместре беременности в зависимости от ее исхода . 114
4.4. Факторы гуморального иммунитета в первом триместре беременности в зависимости от ее исхода . 134
4.5. Содержание сывороточных цитокинов и их растворимых рецепторов в первом триместре беременности в зависимости от ее исхода . 137
4.6. Оценка спонтанной и индуцированной клеточной продукции цитокинов в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода.. 153
4.6.1. Оценка спонтанной и индуцированной продукции внутриклеточных цитокинов в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода 155
4.6.2. Оценка спонтанной и митоген-индуцированной продукции цитокинов клетками цельной крови в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода . 161
4.7. Особенности острофазного ответа в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода 169
4.8. Содержание растворимых форм молекул адгезии в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода 174
4.9. Показатели функционального состояния эндотелия в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода 178
4.10. Анализ частоты встречаемости полиморфизмов генов системы гемостаза и ключевых ферментов обмена гомоцистеина в зависимости от исхода беременности . 186
4.11. Содержание регуляторов ангиогенеза в ранние сроки беременности в зависимости от ее исхода . 198
Глава 5. Прогнозирование реализации патологических состояний с ранних сроков беременности206
5.1. Способ раннего прогнозирования реализации патологических состояний при беременности 207
5.2. Способ прогнозирования прерывания беременности в первом триместре . 209
5.3. Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности 211
5.4. Способ прогнозирования задержки внутриутробного роста плода . 212
Заключение 216
Выводы 257
Практические рекомендации . 260
Список сокращений и условных обозначений 261
Список литературы . 265
