Введение
Глава 1. Обзор литературы 19
1.1 Микробный этиологический фактор хронических заболеваний гастродуоденальной области 19
1.1.1 Краткая история открытия и эпидемиология инфекции Н. pylori 20
1.1.2 Биологические и патогенные свойства Н. pylori 26
1.1.3 Заболевания, связанные с Н. pylori ...42
1.1.4. Краткая молекулярная биология и эпидемиология вирусов герпеса человека 48
1.1.5 Вирусы группы герпеса и поражение ЖКТ 52
1.2. Иммунопатогенез хронических воспалительных заболеваний гастродуоденальной области 54
1.2.1 Иммунная система слизистых оболочек ЖКТ 54
1,2.2.Иммунопатогенез хеликобактериоза 58
1.2.3. Иммунопатогенез герпесвирусных инфекций 72
Глава 2. Материалы и методы 76
2.1. Основные этапы исследования 76
2.2. Характеристика клинического материала по данным ЭГДС, гистологии и цитологии 77
2.3. Определение инфекционных агентов в нативном субстрате методом полимеразной цепной реакции 80
2.4. Иммуномагнитная сепарация клеток периферической крови 85
2.5. Оценка субпопуляционного состава лимфоцитов 86
2.6. Определение специфических антител к инфекционным агентам 86
2.7. Определение уровня экспрессии мРНК цитокинов в биопсийном материале слизистой оболочки гастро-дуоденальной области и мононуклеарах периферической крови 87
2. 8. Статистическая обработка полученных данных 88
Глава 3. Характеристика инфицирования слизистой оболочки гастродуоденальной области и местная реакция на инфекцию 89
3.1. Структура инфицирования штаммами Н. pylori и выявление генов патогенности Н. pylori в биопсийном материале слизистой оболочки гастродуоденальной области 89
3.2. Зависимость патологических изменений слизистой оболочки от степени обсеменения Н. pylori... 94
3.3. Структура инфицирования слизистой оболочки гастродуоденальной области вирусами группы герпеса.. 96
3.4. Определение уровня экспрессии мРНК цитокинов в слизистой оболочке гастродуоденальной области при хеликобактерном, вирусном и смешанном инфицировании... 100
Глава 4. Системные реакции макроорганизма на инфекционные агенты, обуславливающие поражение слизистой оболочки гастродуоденальной области ...111
4.1. Анализ основных классов иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG...111
4.2. Исследование гуморального иммунного ответа к Н. pylori и вирусам группы герпеса 113
4.3. Фенотип лимфоцитов периферической крови при хронических воспалительных заболеваниях гастродуоденальной области 120
4.4. Оценка провоспалительных цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-2, Ифу периферической крови при хронических воспалительных заболеваниях гастродуоденальной области. 123
4.5. Исследование характера инфицирования мононуклеарных клеток периферической крови ...125
Глава 5 Способ диагностики ифекции, обусловленной Н. Pylori и рациональный алгоритм диагностики воспалительных заболеваний гастродуоденальной области .131
5.1. Способ диагностики ифекции, обусловленной Н. pylori и примеры его применения 133
5.2. Рациональный алгоритм диагностики воспалительных заболеваний гастродуоденальной области при бактериально-вирусном инфицировании 155
Заключение и обсуждение полученных результатов ...160
Выводы 189
Практические рекомендации .191
Список литературы. ...192
