Введение
Глава I. Современное представление об обструктивном ларингите (крупе) у детей. (Обзор литературы) 14
1.1. Современное представление о патогенезе крупа и его рецидивирующей формы 14
1.1. Роль клеточного, гуморального иммунитета и провоспалительных цитокинов в патогенезе рецидивов крупа 21
1.2. Роль клеток СМФ в формировании хронического аллергического воспаления при РК у детей 30
1.3. Значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в патогенезе крупа 34
1.4. Роль аллергии и типы аллергических реакций при крупе у детей 35
1.5. Современное представление о генетических маркерах атопии и рецидивов обструкции дыхательных путей 40
Глава II. Материалы и методы 50
2.1 Общая характеристика наблюдавшихся больных 52
2.2 Методы обследования 55
Глава IIІ. Клиническая характеристика детей с рецидивирующим крупом и в группе сравнения 69
Глава IV. Результаты вирусологического, бактериологического и иммунологического обследования больных с рецидивирующим крупом 99
4.1 Результаты исследования уровня антител к респираторным вирусам в сыворотке крови при РК и в группе сравнения 100
4.2 Результаты исследования биоценоза ротоглотки при РК и в группе сравнения 105
4.3 Результаты исследования иммуноглобулинов в слюне при РК и в группе сравнения 115
4.4 Результаты исследования перекисного окисления липидов при РК и в группе сравнения 117
4.5 Результаты исследования Т- и В-клеточного иммунитета при РК и в группе сравнения 118
4.6 Результаты исследования уровня цитокинов крови при РК и в группе сравнения 128
4.7 Результаты исследования интерфероногенеза при РК и в группе сравнения 130
4.8. Результаты исследования системы мононуклеарных фагоцитов при РК и в группе сравнения 141
4.9 Результаты исследования легких методом компьютерной рентгенографии у детей с РК, РОБ и у ЧБД 150
4.10 Результаты исследования генов системы HLA класса II (HLA DRB1, DQA1, DQB1) 154
Глава V. Концепция иммунопатогенеза рецидивирующего крупа 164
Глава VI. Результаты лечения рецидивирующего крупа 181
6.1. Результаты применения иммуномодулирующих препаратов Виферона в форме свечей, Виферона в форме геля и бактериальных лизатов ИРСТ9 у детей с рецидивирующим крупом и в группе сравнения 184
6.2 Результаты применения иммуномодулирующего препарата Гепон у детей с однократным крупом в остром периоде заболевания и у часто болеющих ОРЗ детей 208
6.3. Результаты применения иммуномодулирующего препарата Анаферон детский у детей с однократным крупом в остром периоде заболевания и у часто болеющих ОРЗ детей 213
6.4.Результаты применения антибактериального препарата Биопарокс у детей с однократным крупом, имеющих бактериальные осложнения в остром периоде заболевания 218
Глава VII Протокол диагностики и лечения рецидивирующего крупа 226
Заключение 232
Выводы 278
Практические рекомендации 280
Список литературы 282
