Введение
Глава 1 Инфильтративная форма генитального эндометриоза современное состояние проблемы (обзор литературы) 15
1.1 Патогенетические концепции эндометриоза 15
1.2 Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов, сосудисто-эндотелиального фактора роста, лейкоцитарной эластазы, лизоцима, железа плазмы крови и перитонеальной жидкости в возникновении эндометриоза 29
1.2.1 Протеолитические ферменты и их ингибиторы 29
1.2.2 Сосудисто-эндотелиальный фактор роста (VEGF/VPF) и эндометриоз 33
1.2.3 Лейкоцитарная эластаза и альфа-1-протеиназный ингибитор 36
1.2.4 Лизоцим и эндометриоз 39
1.2.5 Нарушение накопления, связывания и транспорта железа 40
1.3 Клинико-морфофункциональные особенности глубокого инфильтративного эндометриоза 42
1.4 Диагностика глубокого инфильтративного эндометриоза 50
1.5 Подходы к лечению глубокого инфильтративного эндометриоза 58
1.6 Методы реабилитации 62
Глава 2 Материал и методы исследования 68
2.1 Клинические методы исследования 68
2.2 Инструментальные методы исследования 70
2.3 Специальные методы исследования 72
2.3.1 Метод одновременного определения прекалликреина и калликреина, фактора Хагемана (ХПа) и его предшественника(ХН) 72
2.3.2 Определение эластазоподобной активности плазмы крови 74
2.3.3 Определение а-1-протеиназного ингибитора 75
2.3.4 Определение лизоцимной активности плазмы крови 76
2.3.5 Определение гормонов и онкомаркеров крови 77
2.3.6 Методика измерения спектров ЭПР 79
2.3.7 Прижизненная микроскопия клеток плазмы крови и перитонеальной жидкости 81
2.3.8 Определение сосудисто-ростового эндотелиального фактора 84
2.3.9 Исследование психоэмоционального состояния пациенток 85
2.4 Методы реабилитации 88
2.4.1 Методика плазмафереза 88
2.4.2 Санаторно-курортное лечение (СКЛ) 89
2.5 Математические методы анализа полученных результатов 90
Глава 3 Клиническая характеристика больных 91
Глава 4 Результаты собственных наблюдений 113
4.1 Сравнительная оценка эффективности УЗИ и МРТ в диагностике инфильтративных форм генитального эндометриоза 113
4.2 Результаты определения опухолевых маркеров СА 125, РЭА, СА 19-9 до и после комбинированного лечения 133
4.3 Система протеолиза при инфильтративнои форме генитального эндометриоза 139
4.4 Сосудисто-эндотелиальный фактор роста при инфильтративном эндометриозе 152
4.5 Прижизненная компьютерная лазерная фазометрия в изучении иммуноморфологических признаков глубокого инфильтративного эндометриоза : 158
4.6 Нарушение связывания железа при инфильтративнои форме генитального эндометриоза 170
4.7 Принципы и результаты хирургического лечения больных инфильтративнои формой генитального эндометриоза 180
Глава 5 Реабилитация больных с инфильтративнои формой эндометриоза в послеоперационном периоде 197
Глава 6 Отдаленные результаты лечения 209
6.1 Особенности функционального состояния ЦНС и гемодинамики мозга 209
6.2 Результаты лечения 217
Обсуждение полученных результатов 233
Выводы 266
Практические рекомендации 270
Список литературы 272
